鄭女士是河北石家莊人,11年前出現(xiàn)耳鳴,耳朵深處總是隱隱約約地傳來嗡嗡嗡的聲音,似乎有一窩蜜蜂深藏在她的大腦深處,時不時地出來叨擾她。慢慢,鄭女士發(fā)現(xiàn)自己聽力也開始下降了,有時還會耳背、頭暈,鄭女士開始四處求醫(yī)。
單側聽力下降、耳鳴應是聽神經瘤的早期表現(xiàn)
去各大醫(yī)院的五官科看耳朵,醫(yī)生說她有神經性耳鳴,口服藥物治療后,沒有什么效果,也有醫(yī)生說鄭女士是因為頸椎有問題,中醫(yī)則說她是氣血兩虛,折騰來折騰去,鄭女士的癥狀非但沒有好轉,反而越來越嚴重了。
最近,鄭女士發(fā)現(xiàn)頭暈轉變?yōu)轭^疼了,隱藏在大腦深處的那群蜜蜂飛出來的次數(shù)越來越頻繁。一個星期前,鄭女士在醫(yī)院門診看病時主動向醫(yī)生建議,她想作一個頭顱CT的檢查。
結果一出來,問題就發(fā)現(xiàn)了,這群蜜蜂就是聽神經瘤導致的。聽神經瘤已經有雞蛋那么大,壓迫到腦干了。
專家指出聽神經瘤病人最早出現(xiàn)的癥狀是患側耳鳴,隨著病情發(fā)展可表現(xiàn)為進行性耳聾及頭暈,最后聽力完全喪失;還有面部麻木、鼻唇溝變淺、聲音嘶啞、吞咽困難、走路步態(tài)不穩(wěn)等;病程晚期可出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、視力下降等,嚴重時可危及生命。
因為很多患者初診都在耳鼻喉科,因此聽神經瘤的早期診斷率很低,確診時大都已經發(fā)展到中晚期,出現(xiàn)了上述很多非聽力癥狀,延誤了最佳治療時機。
因此,要想早期發(fā)現(xiàn)聽神經瘤,必須對耳鳴或聽力下降等癥狀引起重視,有時單純在耳鼻喉科就診往往會延誤病情,應及早進行影像學檢查以明確診斷后及時治療。
警惕聽神經瘤的癥狀
聽神經瘤是指起源于聽神經鞘的腫瘤,是顱內神經瘤最多見的一種,占顱內腫瘤的7%—12%,占橋小腦角腫瘤的80—95%。多見于成年人,20歲以下者少見,性別無明顯差異,左、右發(fā)生率相仿,偶見雙側性。
一、早期癥狀
①耳鳴
為一側性,音調高低不等,漸進性加劇,多與聽力減退同時開始,但也可能是早期唯一癥狀。
?、诼犃p退
一側漸進性耳聾,早期常表現(xiàn)為與人談話時,聞其聲而不知其意,漸發(fā)展為全聾。
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少數(shù)表現(xiàn)為短暫的旋轉性眩暈,伴耳內壓迫感、惡心、嘔吐,如膜迷路積水癥狀,但大多表現(xiàn)為不穩(wěn)感;因腫瘤發(fā)展緩慢,前庭逐漸發(fā)生代償而可致眩暈消失。
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外耳道后壁麻木感。
二、腫瘤已侵入或原發(fā)于顱后窩的癥狀
①三叉神經感覺支受累,同側面部麻木。
?、诳沙霈F(xiàn)同側周圍性面癱。
③晚期,腫瘤壓迫小腦,則出現(xiàn)發(fā)聲不清,運動失調。
④頭痛:初起位于枕部及頂部,晚期因顱內壓增高則全頭痛;尚可伴有視力障礙及大腦傳導束的受累癥狀。