三叉神經痛發(fā)作時的危害是很大的,發(fā)作時疼痛劇烈如刀割、電擊一樣,常常讓患者痛苦不已。如果沒有得到及時治療的話,隨著病情的加重三叉神經痛發(fā)作愈加頻繁,患者將會承受更為強烈的病痛折磨。
診斷三叉神經痛應該怎樣檢查
診斷三叉神經痛1、感覺檢查
顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神經感覺支分布,三叉神經感覺根粗大,胞體集中在三叉神經半月節(jié)內,從半月神經節(jié)發(fā)出三個大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。
診斷三叉神經痛2、反射檢查
神經系統(tǒng)的機能非常復雜,但其基本活動方式是反射,而人體具有很多反射,如三叉神經感覺核發(fā)出許多二級纖維,除到達丘腦者外,多在同側網狀結構內上升或下降,其終支和側支終于腦神經運動核,并組成許多反射弧。
診斷三叉神經痛3、運動檢查
主要檢查咀嚼肌群(咬肌、顳肌、翼內肌和翼外肌)的運動情況,因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經運動支支配下,運動顳頜關節(jié),參加咀嚼、言語運動,并在一定程度上參加表情的表達。
若咀嚼肌發(fā)生病損,除可造成上述的運動障礙外,亦可出現(xiàn)顏面變形(如下頜變形偏斜、面部偏側肥大)等顏面癥狀。
診斷為繼發(fā)性三叉神經痛之后,如果患者需要做穿刺或手術治療,還要對患者進行比較全面的全身營養(yǎng)狀況檢查,包括心、肺、肝、腎等功能。
因為任何一臟功能有障礙,均會影響治療結果,當這些臟器有問題的時候,應接受相應的治療,待其功能恢復正常或相對穩(wěn)定后再進行手術。
三叉神經痛與其他疼痛如何鑒別
必須將三叉神經痛和其他面部疼痛區(qū)別開。在鼻竇、頜、牙齒、咽部或顱底的局部病理改變能導致嚴重的疼痛。這種面部疼痛常恒定并且被描述為酸痛、跳痛或灼痛,但很少有放電樣痛。
疼痛不是由遠離疼痛區(qū)的非傷害性刺激觸發(fā)的,如果涉及到神經分支,則會產生感覺缺失。體格檢查和適當?shù)妮o助診斷通常提示有局灶病變存在。但尚無輔助性診斷可用來確定三叉神經痛的出現(xiàn)。
因此有必要將三叉神經痛和其他顱神經引起的類似疼痛綜合征相區(qū)別,可通過詳細的病史詢問及體格檢查,確定精確的扳擊點和疼痛部位,以資鑒別。
另外須將該病和發(fā)生在單側的非典型性面部疼痛相區(qū)分。非典型面部疼痛最常發(fā)生于年輕的女性,以持續(xù)性灼痛為特征而非放電樣,并且不是觸發(fā)的,常在三叉神經支配域外。
涉及咀嚼肌和顳下頜關節(jié)痛的面肌痛很難互相區(qū)別,三叉神經痛咨詢網專家提醒大家,該不應該與三叉神經痛混淆。
這組綜合征的疼痛主要發(fā)生在后面部,表現(xiàn)為酸痛、灼痛、痙攣痛,和使用下頜及其肌肉有關,觸診相關的肌肉有緊張感,并可放射到頭皮及頸部。叢集性頭痛和其他三叉神經及自主神經相關疼痛通常為明確發(fā)作的間歇性灼痛、刀割樣或搏動樣痛,并伴有流淚、流涕、面部出汗和發(fā)紅等自主神經癥狀。發(fā)作為叢集性或隨機性,表現(xiàn)多種多樣。