三叉神經(jīng)痛可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛誘因以腫瘤最為常見,所出現(xiàn)的臨床陽性體征較多,故除一般查體外,神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)作全面詳細(xì)檢查。
三叉神經(jīng)的檢查方法,在臨床上主要根據(jù)該神經(jīng)的解剖分布和正常的生理功能是否存在,來判斷其正?;蛴蟹裾系K。
檢查的內(nèi)容包括運(yùn)動、感覺和反射三方面
運(yùn)動檢查
主要檢查咀嚼肌群(咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌)的運(yùn)動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運(yùn)動支支配下,運(yùn)動顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語運(yùn)動,并在一定程度上參加表情的表達(dá)。若咀嚼肌發(fā)生病損,除可造成上述的運(yùn)動障礙外,亦可出現(xiàn)顏面變形(如下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大)等顏面癥狀。
感覺檢查
顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神經(jīng)感覺支分布,三叉神經(jīng)感覺根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。
反射檢查
神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能非常復(fù)雜,但其基本活動方式是反射,而人體具有很多反射,如三叉神經(jīng)感覺核發(fā)出許多二級纖維,除到達(dá)丘腦者外,多在同側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)上升或下降,其終支和側(cè)支終于腦神經(jīng)運(yùn)動核,并組成許多反射弧。