食道癌的診斷方式可分為食管功能的檢查、食管鏡檢查、食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查、影象學(xué)診斷。其中最常用項(xiàng)目為食管鏡檢查，已經(jīng)廣泛用于臨床，是當(dāng)今診斷食道癌最理想的方法。此外，細(xì)胞學(xué)檢查因?yàn)椴僮鞣奖?、安全，?zhǔn)確率高，也逐漸成為食道癌檢查中必不可少的一項(xiàng)。

　　1、食管功能的檢查

　　(1)食管運(yùn)動(dòng)功能試驗(yàn)

　　A、食管壓力測(cè)定，適用于疑有食管運(yùn)動(dòng)失常的患者;B、酸清除試驗(yàn)，用于測(cè)定食管體部排除酸的蠕動(dòng)效率。

　　(2)胃食管返流測(cè)定

　　A、食管的酸灌注試驗(yàn);B、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè);C、食管下括約肌測(cè)壓試驗(yàn)。

　　2、食管鏡檢查

　　纖維食管鏡已經(jīng)廣泛用于食道癌的診斷。食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態(tài)和部位，為臨床醫(yī)生提供治療的依據(jù)，同時(shí)也可在病變部位作活檢或鏡刷檢查。食管鏡檢查與脫落細(xì)胞學(xué)檢查相結(jié)合，是食道癌理想的診斷方法。

　　3、食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法簡(jiǎn)便，操作方便、安全，病人痛苦小，準(zhǔn)確率在90%以上，是食道癌大規(guī)模普查的重要方法。

　　但對(duì)食道癌有出血及出血傾向者，或伴有食管靜脈曲張者應(yīng)禁忌作食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查;對(duì)食道癌X片上見(jiàn)食管有深潰瘍或合并高血壓、心臟病及晚期妊娠者，應(yīng)慎行食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查。

　　對(duì)全身狀況差，過(guò)于衰弱的患者應(yīng)先改善患者一般狀況后再作檢查;合并上呼吸道及上消化道急性炎癥者，應(yīng)先控制感染再行檢查。結(jié)合X線鋇餐檢查可作為食道癌的診斷依據(jù)，使大多數(shù)患者免受食管鏡檢查痛苦。但食管狹窄有梗阻時(shí)，不能使用此法，應(yīng)進(jìn)行食管鏡檢查。

　　4、影象學(xué)診斷

　　(1)X線鋇餐檢查

　　是診斷食管及賁門(mén)部腫瘤的重要手段之一，可為研究早期食道癌提供可靠資料，結(jié)合細(xì)胞學(xué)和食管內(nèi)鏡檢查，可以提高食道癌診斷的準(zhǔn)確性。食道癌X線鋇餐檢查不但要確定病灶部位、長(zhǎng)度及梗阻程度，還需判斷食管病灶有無(wú)外侵及外侵范圍。

　　(2)CT檢查

　　CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系，但難以發(fā)現(xiàn)早期食道癌。將CT與X線檢查相結(jié)合，有助于食道癌的診斷和分期水平的提高。

　　溫馨提示

　　有的中、晚期食管癌癥狀很明顯，食管鋇造影也能夠清楚地顯示食管癌的病變情況，食管拉網(wǎng)找到癌細(xì)胞，在這種情況下.就不必要再做食管鏡了。雖然食管鏡檢查并沒(méi)有很多不適，但畢竟是一種不易為患者樂(lè)于接受的檢查方法。所以，診斷明確，可以不做食管鏡檢查。