食道癌又稱食管癌，是一種發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤疾病，多發(fā)于40歲以上的男性，但是隨著人們生活不良習(xí)慣的增加，最近幾年，40歲以下的臨床診治者有著迅猛的增長(zhǎng)趨勢(shì)。我們只有更加深入地了解食道癌診斷方法才能及早治愈該病，恢復(fù)健康。

　　食道癌的診斷方式首選為胃鏡檢查，這甚至是食道癌患者必不可少的檢查項(xiàng)目!由于治愈食管癌的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。因此凡年齡在50歲以上，出現(xiàn)進(jìn)食后停滯感或咽下困難者要及時(shí)做胃鏡檢查。

　　一般來(lái)說(shuō)胃鏡檢查食管癌很少漏診，如果胃鏡照片清楚，即使是在小醫(yī)院做的胃鏡，檢查報(bào)告說(shuō)食管沒病變，一般就不會(huì)有事，并不需要去大醫(yī)院反復(fù)做胃鏡。但如果在小醫(yī)院胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管有病變而又不能證明是否是食管癌或癌前病變，則要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)診。

　　胃鏡檢查可以直接觀察到微小病變，同時(shí)可以方便地鉗取病灶組織進(jìn)行病理檢查，是目前食管癌診斷的主要檢查手段。

　　內(nèi)鏡醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食管癌，一般不容易判斷其是早期癌，抑或是晚期癌，因?yàn)榘┠[的早晚期并不是看腫瘤的大小，并不是通常人所理解的那樣腫瘤大就是晚期，而是看腫瘤在食管壁的浸潤(rùn)深度而定。

　　腫瘤浸潤(rùn)超過了食管壁的一半時(shí)就是進(jìn)展期了，如果做超聲內(nèi)鏡應(yīng)檢查可以觀察到腫瘤的浸潤(rùn)深度，因此，為了確定治療方案，醫(yī)生常常會(huì)建議患者再做次超聲內(nèi)鏡檢查。

　　值得注意的是，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管有腫塊或潰爛，并不能說(shuō)明就是惡性腫瘤，因?yàn)橐恍┝夹圆∽?，如食管結(jié)核、克羅恩病等也可出現(xiàn)類似的表現(xiàn)。

　　因此，胃鏡發(fā)現(xiàn)食管病變后鉗取組織做病理化驗(yàn)是必須的，如果看不到明確的病理檢查報(bào)告結(jié)果，外科醫(yī)生一般出不會(huì)做外科手術(shù)治療，內(nèi)科醫(yī)生也不敢貿(mào)然地化療。由于內(nèi)鏡活檢做病理檢查，鉗取的組織太少，臨床上有時(shí)并不能明確報(bào)告為食管癌，導(dǎo)致反復(fù)胃鏡檢查，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可減少變種情況的發(fā)生。

　　此外，還有其他一些影像學(xué)檢查的方法，如食管鋇餐造影檢查最常用，主要用于那些不適合做胃鏡檢查的患者，但這些方法只能發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期或較大病變的食管癌，對(duì)早期癌或癌前病變檢測(cè)效果有限。

　　因此，并不作為常規(guī)檢查推薦。CT檢查也有類似的局限，并不能代替胃鏡檢查。但確診為食管癌后，醫(yī)生常推薦患者再作CT檢查，目的主要是觀察食管癌是否有食管外的轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散，如果明確其他器官也有腫瘤，說(shuō)明食管癌已屆晚期，治療方案不同，外科手術(shù)不做為主要的方法。

　　溫馨提示

　　食管癌能否達(dá)到良好的治療效果，跟食管癌的治療時(shí)期有很大的關(guān)系。眾所周知，早期食管癌的治療，要比中晚期在治療方面的效果好。因此，越早發(fā)現(xiàn)對(duì)治療越有幫助。消化介入專家提醒您：有些疾病與食管癌的癥狀相似，一旦發(fā)現(xiàn)不良癥狀，切不可疏忽大意，一定要盡早檢查確診。