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卵巢早衰導(dǎo)致女性不孕

  卵巢不僅僅是為女性提供生殖功能的器官,它所分泌的雌、孕激素還直接或間接地支持全身多系統(tǒng)的生理功能。當(dāng)人體雌、孕激素缺乏時(shí),新陳代謝發(fā)生紊亂,尤其是骨代謝失衡,造成鈣流失加速,不僅使女性面臨骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn).還增加了患心腦血管疾病的機(jī)會(huì)。當(dāng)雌、孕激素缺乏,影響到自主神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí),女性還可出現(xiàn)全身潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定等更年期綜合征的表現(xiàn),嚴(yán)重的可發(fā)展成抑郁癥。還有的女性出現(xiàn)皮膚粘膜缺乏彈性、乳腺萎縮、陰道分泌物減少、外陰萎縮等女性特征提前退化的癥狀。

  卵巢炎癥包括在女性盆腔炎癥的范圍內(nèi)。有特異性炎癥和非特異性炎癥之分。由于感染細(xì)菌,導(dǎo)致卵巢發(fā)炎,就可以產(chǎn)生卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管膿腫及輸卵管梗阻、卵巢排卵障礙等嚴(yán)重后遺癥,造成不孕。

  輔助檢查急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養(yǎng),查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側(cè)壁、子宮后壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔,卵巢增大明顯。

  治療方法以藥物治療為主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后,應(yīng)用抗生素效果更佳;若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下粘連分解術(shù)。我們認(rèn)為行腹腔鏡下粘連分解術(shù)后,腹腔內(nèi)灌注中分子右旋醣酐500ml效果較好。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫,經(jīng)過抗生素治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療,切除患側(cè)附件,保留健側(cè)附件,可以保留生育功能??傊畱?yīng)行保留和建立生育功能的手術(shù)治療。

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