返流性食管炎是食管下括約肌功能減弱,胃及十二指腸液返流,進(jìn)入食管而引起食管黏膜炎性病變。本病可發(fā)生于任何年齡,但以中老年人常見,男女差別不大。加強(qiáng)自我保健在本病防治中至關(guān)重要,患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、避免應(yīng)用使下端食管括約肌壓力降低的藥物
包括黃體酮、茶堿、前列腺素E、抗膽堿藥、β興奮劑、α阻斷劑、多巴胺、安定、阿片類和鈣通道阻斷藥等等。
2、飲食保健
宜少量多次進(jìn)低脂肪高蛋白食品。如豆類、奶類、瘦肉和雞蛋。避免過飽,睡前3小時(shí)勿進(jìn)食。肥胖者應(yīng)減輕體重。不進(jìn)食咖啡、芥末、蔥、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。
3、注意少量多餐
吃低脂飲食,可減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生的頻率。相反,高脂肪飲食可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流。平時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油,應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主,少吃和不吃油炸食品。在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì),例如瘦 肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。
4、飲食中應(yīng)注意合理使用油脂和維持理想的體重。
飲食中應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。煙酒可引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動(dòng)收縮波的頻率下降。食管清除酸性能力下降,對食管炎的治療起不良的作用。晚餐不要吃得過多,另外睡前不要加餐,防止加重癥狀。
5、戒煙戒酒
由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重反流,吸煙還能減少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低機(jī)體抵抗力,使炎癥難以恢復(fù)。酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。所以一定要戒煙戒酒。飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥。
6、注意少量多餐
吃低脂飲食,可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流。
7、體重超重者宜減肥
因?yàn)檫^度肥胖者腹腔壓力增高,可促進(jìn)胃液返流,特別是平臥位尤甚,故應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀。
8、睡眠時(shí)可將頭側(cè)的床腳用木塊墊高15—20厘米
對減輕夜間返流是一個(gè)行之有效的好辦法。
9、盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)
如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
10、改變不良睡姿
有人睡眠時(shí)喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下,這樣可引起膈肌抬高,胃內(nèi)壓力隨之增加,使胃液逆流而上。