胃食管反流病可以預(yù)防嗎

　　胃食管反流病是消化系統(tǒng)中的常見病，易反復(fù)發(fā)作，呈慢性過程。與消化性潰瘍不同，食管黏膜病變經(jīng)治療愈合后，一旦停藥，癥狀會迅速復(fù)發(fā)。從發(fā)病機(jī)制看，與食管下擴(kuò)約肌功能失調(diào)有關(guān)，而且發(fā)病時大量酸性胃液反流至食管引起食管損傷，因此本病即是動力障礙性疾病，也是酸相關(guān)性疾病。由于致病因素復(fù)雜，所以要預(yù)防本病的發(fā)生有一定難度。目前研究認(rèn)為，胃食管反流病的治療需要講究策略，而調(diào)整生活方式是整個治療過程中的基礎(chǔ)，是預(yù)防胃食管反流病的重要舉措，我們可以從疾病的誘發(fā)因素入手，做好自我預(yù)防保健工作。例如保持良好的精神狀況，心胸開闊，減少各種不良的精神刺激。養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，少食肥甘厚味、辛辣之品。肥胖者應(yīng)適當(dāng)增加活動，控制飲食，減少體重和腹壓等等。

　　胃食管反流病人應(yīng)該如何進(jìn)行自我保健

　　胃食管返流病是一種反復(fù)發(fā)作的慢性病，病程長，有的甚至終生，所以預(yù)防胃食管返流病的復(fù)發(fā)，加強(qiáng)自我保健對于曾患有該病的病人來說顯得非常重要。建議從以下方面入手，來防止本病的復(fù)發(fā)。改變生活方式是預(yù)防反酸、燒心的最好辦法。胃食管返流多與飲食有關(guān)，油膩、高脂肪、粗纖維等不易消化的食物攝入過多是引發(fā)反流的一個重要誘因。盡量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭;嚴(yán)格戒煙和停止飲酒;少吃多餐，餐后不宜馬上躺下，活動20-30分鐘后方可入睡，但應(yīng)注意餐后活動以小運(yùn)動量為宜(如平地散步)，避免活動增加腹壓而加重反流;睡前2-3小時最好不要進(jìn)食;平時可多咀嚼口香糖，這樣能增加唾液分泌的質(zhì)和量，能改善食管的清除能力，保護(hù)食管黏膜以防止炎癥發(fā)生;多喝溫開水可增加食管清除能力，稀釋胃酸，有助于緩解癥狀和保護(hù)食管黏膜;如果晚上容易反酸，最好在睡眠時把床頭抬高10-20厘米，都會有幫助的。另外我們認(rèn)為心理因素也十分重要。心理因素對消化系統(tǒng)的影響也十分大，若焦慮、抑郁都會使消化系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以在緊張的時候注意緩解壓力顯得非常重要。

　　預(yù)防胃食管反流病發(fā)生平時的飲食成份有什么要求

　　飲食不當(dāng)是胃食管反流病發(fā)生的重要因素之一。因此注意飲食成份的合理調(diào)配是預(yù)防發(fā)病的重要措施。1、宜采用低脂肪飲食，糖類宜適中，這是反流性食管炎飲食預(yù)防的關(guān)鍵措施之一。因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低，促使胃食管反流的發(fā)生，同時使胃、十二指腸壓力差顛倒，造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃，由于進(jìn)食過多的脂肪可延緩胃的排空，增加上腹部不適感，使胃膨脹。每日膳食中脂肪限制在60克左右，其中植物油脂比例應(yīng)大于動物脂肪。平時應(yīng)該注意飲食中少食肥肉、奶油及烹調(diào)油，少吃和不吃油炸食品，烹飪方法應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主。2、補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)成份的食物，食物蛋白質(zhì)可刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括約肌張力增加，抑制胃食管反流，因此在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)成分，例如瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清、魚、蝦等，對于預(yù)防胃食管反流病的發(fā)生有積極作用。3、多吃含纖維素和維生素豐富的食物，如新鮮水果和蔬菜等。

　　預(yù)防胃食管反流病發(fā)生飲食有那些禁忌

　　對胃食管反流病人進(jìn)行飲食調(diào)理，對于改善病人癥狀、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)是大有裨益的。首先要糾正不良的飲食習(xí)慣，飲食要有節(jié)制，飲食中應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品。多食素食，因五谷、蔬菜多無明顯的寒熱之偏，又易消化吸收，以素為主是我國養(yǎng)生的一貫主張。另外，飲食應(yīng)順?biāo)臅r，合地宜，季節(jié)有四季之分，地域有四方之別，食物有寒、熱、溫、涼之性。故選擇食物應(yīng)順?biāo)臅r之受，合地區(qū)之異。冬季宜多食溫?zé)嵝允澄锶缪蛉?、雞肉;夏季宜用清淡偏涼之品，如黃瓜;在暑季濕熱交蒸之時宜用西瓜等清暑除濕之品;秋季宜用生津潤燥之品;如蘋果、香蕉，而少用辛辣之物，以免灼傷胃陰。為減少疾病復(fù)發(fā)，平時勿暴飲暴食，應(yīng)該少用刺激性食品，少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物，如濃茶、酒類、咖啡、可可、巧克力，及鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁、柑橘類果汁、柳橙、鳳梨、葡萄柚、蕃茄、全脂牛奶等及刺激性調(diào)料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。

　　預(yù)防胃食管反流病，生活上要注意哪些細(xì)節(jié)

　　胃食管反流病是一個慢性發(fā)病，易反復(fù)發(fā)作的疾病，因此患者除了要配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極治療外，在緩解期仍應(yīng)做好自我保健預(yù)防工作，尤其在生活上要注意以下幾點(diǎn)：

　　1、飲食要有規(guī)律，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，每日定時三餐，避免過飽。三餐的分配也應(yīng)合理，早餐精些，午餐量多些，晚餐宜少進(jìn)。低脂飲食，細(xì)嚼慢咽，可減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生的頻率。

　　2、生活要有規(guī)律，三餐飯中、飯后保持坐立姿勢，避免餐后平臥、彎腰。晚餐不要吃得過多，不要在睡覺前2-3小時內(nèi)進(jìn)食，如睡前進(jìn)食、常飲濃茶，易引起胃內(nèi)食物在睡眠當(dāng)中刺激胃酸分泌，加重反流癥狀。抬高床頭、放松褲帶均有助于減少回流。勞逸結(jié)合。

　　3、科學(xué)、規(guī)律治療，胃食管反流病是慢性病，易復(fù)發(fā)，因此平時必須堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服藥，切不可癥狀稍好轉(zhuǎn)，便驟然停藥。也不可朝三暮四隨意更換藥物，服用某種藥物剛過幾天，見癥狀未改善就又換另一種藥物。

　　4、保持心情舒暢，患者應(yīng)避免不良精神刺激，保持愉悅心情。

　　胃食管反流病與穿著有關(guān)系嗎

　　胃食管反流病癥狀的發(fā)生與平時衣著不當(dāng)有密切關(guān)系。無論在發(fā)病期還是緩解期，醫(yī)生都會叮囑患者平時應(yīng)注意衣著的合理。建議平時穿著應(yīng)以寬松、舒適為宜，衣褲不要太緊身，避免腰帶、皮帶扣得太過緊。平時活動也應(yīng)盡可能減少增加腹內(nèi)壓的動作，如過度彎腰、負(fù)重、屏氣等。這樣就能最大程度減少反流的機(jī)會。

　　吸煙、飲酒會誘發(fā)胃食管反流病嗎

　　吸煙是引起胃食管反流的原因之一，由于煙草中含尼古丁，可降低食管下端括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，誘發(fā)并加重反流的癥狀。研究顯示，在20多分鐘內(nèi)吸2支煙可使食管下端括約肌的壓力降低50%，這種下降在吸煙開始 2-3分鐘即發(fā)生，而且吸完后其壓力仍在低水平。吸煙還能減少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低機(jī)體抵抗力，使胃食管黏膜炎癥難以恢復(fù)，導(dǎo)致疾病遷延不愈。

　　酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下端括約肌松弛，肌張力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕動收縮波的頻率下降，加重胃食管反流病的癥狀。因此我們建議，為了您的健康請戒煙、戒酒。

　　胃食管反流病癥狀的發(fā)生與體位有關(guān)系嗎

　　很多胃食管反流病人有這樣的體會，白天工作、學(xué)習(xí)、生活時癥狀不明顯，晚上睡覺時就容易出現(xiàn)燒心感，特別是有些老年人午飯后常要午睡，剛吃罷午飯就平臥，很容易使胃酸和胃內(nèi)容物反流到食管腔內(nèi)，午睡醒來后就可出現(xiàn)癥狀。原因主要是由于癥狀的發(fā)生與睡姿有關(guān)。胃食管反流經(jīng)常在平臥時復(fù)發(fā)，平臥時反流是水平運(yùn)動，比端坐位或直立位自下而上的垂直運(yùn)動要容易得多，同時，當(dāng)處于睡眠狀態(tài)時，胃上下口的兩道門—括約肌處于松弛狀態(tài)，抑制胃食管反流的作用減弱。因此平臥睡覺時反流癥狀反而更嚴(yán)重。因此醫(yī)生常會建議，午飯后需要午睡的人宜在躺椅上采取半臥位休息，晚上睡覺前2-3小時不要進(jìn)食，正是為了減少食物反流的機(jī)會。

　　睡覺時應(yīng)該保持怎樣的正確睡姿才可以預(yù)防胃食管反流的發(fā)生

　　我們已經(jīng)知道，體位與反流的發(fā)生是有關(guān)系的。因此休息時保持正確的姿勢是預(yù)防反流的關(guān)鍵。喜歡平臥的病人不妨將上半身床頭墊高15-20厘米(即床板從臀部開始向頸部上升或抬高頭側(cè)床腿，保持15°為好)，這樣對減輕平臥反流、避免胃酸涌入喉嚨或口中是個有效的好辦法，必要時還可以在睡前加服一粒嗎叮啉以促進(jìn)胃動力。需要特別指出的是，注意不是墊高枕頭，僅僅將枕頭抬高是起不到作用的，因?yàn)槿绱巳菀讓?dǎo)致食道的折壓，這樣反而更為不利。有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下，這樣可引起膈肌抬高，胃內(nèi)壓力隨之增加，使胃液逆流而上，更易造成夜間平臥休息時癥狀加重。

　　平時哪些藥物對胃食管反流病有不利的影響

　　得了胃食管反流病應(yīng)在醫(yī)生正確指導(dǎo)下選用藥物治療，而且應(yīng)注意某些藥物同時使用可能引起食管下端括約肌張力異常，使反流癥狀加劇，因此我們應(yīng)了解這些不易同時使用的藥物名稱，如某些抗膽堿能藥物和腎上腺素擬似藥、α腎上腺素能拮抗劑、多巴胺激動劑、鈣離子拮抗劑、安定、嗎啡等藥物。

　　胃食管反流病與肥胖有關(guān)系嗎

　　肥胖病人應(yīng)該加強(qiáng)體重控制，因?yàn)檫^度肥胖者腹腔壓力增高，食管下端括約肌功能異常，易促進(jìn)胃液反流，特別是平臥時尤甚，使病情及癥狀加重。至于減肥方法，要以節(jié)食(特別是限制高脂肪、高糖飲食)、體育鍛煉和腹部按摩為主，飲食中應(yīng)注意合理使用油脂和維持理想的體重。切忌濫用減肥的瀉藥，否則會加重病情。羅馬La Sapienzai大學(xué)的Corazziari博士領(lǐng)導(dǎo)的一個研究小組最近通過研究發(fā)現(xiàn)，在女性群體中，胃食管反流病和肥胖之間存在一定的聯(lián)系。Corazziari博士認(rèn)為雌激素可能是造成在肥胖女性中胃食管反流病流行的原因之一。

　　胃食管反流病和人的精神、情緒有關(guān)系嗎

　　胃食管反流病是一種典型的心身疾病，心理精神因素對癥狀的發(fā)生影響很大。在諸多誘發(fā)因素中，不良情緒居發(fā)病誘因的前列。精神緊張、情緒激動、或過分憂慮都會對大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激，使得下丘腦中樞的調(diào)節(jié)作用減弱或喪失，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，下食管括約肌松弛，從而發(fā)生胃酸反流，引起燒心、胸痛等癥狀。

　　情志失和是很多疾病的致病因素，古人對其最有認(rèn)識，從“百病皆主于郁”等古語中可見一斑，憂思惱怒，郁怒傷肝，肝氣不疏，橫逆犯胃，胃失和降，上逆而發(fā)本病。因此要保持精神愉快，心情舒暢，避免一些能引起情緒波動的刺激，使肝發(fā)揮正常的疏泄功能?！肚f子刻意》中云：“平易恬淡，則憂患不能入，邪氣不能襲”?？捎灭B(yǎng)鳥、種花以及琴棋書畫等調(diào)節(jié)情志，排除憂思惱怒，達(dá)到愉快自得的目的。另外，還要逐步適應(yīng)地參加體育活動，既可流通氣血，增強(qiáng)體質(zhì)，又能陶冶情操，使人怡情放懷，氣機(jī)流暢。古人云：“人體欲得勞動，但不當(dāng)使極欠。動搖則欲得消，血脈流通，病不得生”。但鍛煉不可過量，應(yīng)量力而行，持之以恒，方可獲益。廣大醫(yī)護(hù)工作者也應(yīng)注意對病人進(jìn)行這方面的調(diào)護(hù)，用高度的責(zé)任心及愛心幫助患者，放下包袱，消除顧慮，使其慢慢達(dá)到遇事不急、不怒、用穩(wěn)定的心態(tài)面對事物，減少各種不良精神刺激，保持良好的精神狀態(tài)，心胸開闊，從而更能配合藥物治療，達(dá)到治愈疾病，縮短療程的目的，如此調(diào)理對預(yù)防胃食管反流病復(fù)發(fā)有著十分重要的作用。