小兒類風濕性關節(jié)炎是常見的一種風濕病，小兒類風濕性關節(jié)炎可以發(fā)生于任何年齡，而且發(fā)病過程緩慢，可能伴隨全身多系統(tǒng)受累。此病的發(fā)病癥狀主要是發(fā)熱、皮疹、關節(jié)腫痛等，小兒類風濕性關節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。凡全身癥狀或關節(jié)炎癥狀持續(xù)6周以上，能排除其他疾病者，即應考慮為本病。所以我們要了解小兒類風濕性關節(jié)炎的癥狀。

　　1、全身型

　　多見于幼兒，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹，關節(jié)炎和其他臟器受累的癥狀。發(fā)熱不規(guī)則，一日內(nèi)可出現(xiàn)一次或兩次高峰，高熱可達40℃以上，每日波動可達3～4℃，發(fā)熱前可伴有寒顫。發(fā)熱期間病情較重，熱退后患兒一般情況會有所好轉(zhuǎn)。發(fā)熱可持續(xù)一段時間，會自然緩解，但容易反復。發(fā)熱期間常伴皮疹，皮疹呈多形性，為散在的大小不等的紅斑，可融合成片，或呈環(huán)形紅斑，皮疹出現(xiàn)時間短暫，易復發(fā)，以軀干多見，亦可見于四肢甚至手掌和足底。關節(jié)炎癥狀一般較輕，多表現(xiàn)為多關節(jié)受累，亦有全無關節(jié)癥狀。患兒多有程度不同的肝、脾、淋巴結腫大。少數(shù)病例可有胸膜炎、心包炎或心肌炎。

　　2、多發(fā)關節(jié)型

　　專家介紹說，此型表現(xiàn)類似成人型類風濕性關節(jié)炎，開始僅少數(shù)關節(jié)受累，早期為游走不定，逐漸變?yōu)楣潭ㄐ詫ΨQ性多關節(jié)炎。主要入侵小關節(jié)，近端指間關節(jié)最常發(fā)病，其次為掌指、趾關節(jié)，大關節(jié)亦可累及如膝、踝、脊椎，特別是頸椎等關節(jié)。本型發(fā)病緩慢緩慢，初期局部會出現(xiàn)酸痛、晨僵，然后關節(jié)腫脹，熱，痛，逐漸變成梭形，活動受限制，膝、肘、指、腕部固定位。關節(jié)附近還會出現(xiàn)肌肉痙攣，繼而發(fā)生萎縮，關節(jié)變形多見于發(fā)病半年至一年后，此時疼痛即減輕。若身體其他部位如頸椎關節(jié)受累可引起頸項疼痛及強直，顳頜關節(jié)受累常引起咀嚼障礙。全身癥狀輕微，僅有低熱、乏力、食欲下降、輕度貧血及輕度肝、脾、淋巴結腫大。少數(shù)患兒于關節(jié)附近有皮下結節(jié)。類風濕因子可為陽性。

　　3、單發(fā)關節(jié)型

　　僅少數(shù)關節(jié)受累，主要累及大關節(jié)。關節(jié)疼痛會反復發(fā)作，但極少引起關節(jié)活動嚴重受限。此類型少數(shù)病例在關節(jié)受累的同時會有虹膜睫狀體炎，不過全身癥狀輕微，可有低熱、無力、輕度貧血及肝脾淋巴結腫大等現(xiàn)象。

　　溫馨提示：小兒類風濕性關節(jié)炎應及早采用綜合療法，注意休息，適當營養(yǎng)。采用理療、熱敷、蠟療、紅外線照射，并進行體育療法。如輕度關節(jié)活動度訓練、肌肉屈伸運動、騎小輪車等，以保持關節(jié)功能，增強肌力，防止關節(jié)強直及肌肉萎縮。對嚴重患者要從心理上盡力支持，堅持治療。此外，還應避免上呼吸道感染。如有扁桃體炎、鼻塞炎及齲齒等病灶，宜盡力治療。

　　【參考文獻：《類風濕關節(jié)炎常見問題解答》《常見風濕病臨床問答》】