腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動范圍大,當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結(jié)石排出,于是出現(xiàn)絞痛和血尿。
腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛,40%~50%的腎結(jié)石病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部,多數(shù)呈陣發(fā)性,亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適,活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重。
而腹痛也是急性胰腺炎的主要癥狀,急性胰腺炎引起的腹痛常開始于上腹部,但亦可局限于右上腹或左上腹部,視病變侵犯的部位而定。如胰頭部病變且合并膽道疾患,除右上腹痛外,可向右肩或右腰部放射;炎癥主要侵犯胰尾時,上腹疼痛可向左肩背部放射。疼痛的性質(zhì)和強度大多與病變的程度一致。水腫性胰腺炎多為持久性疼痛,可伴有陣發(fā)性加重,多可忍受,出血或壞死性胰腺炎則多為刀割樣劇痛,不易為一般鎮(zhèn)痛藥所緩解,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。根據(jù)病史、體征及血、尿淀粉酶的測定,多數(shù)急性胰腺炎的診斷一般可以確立。