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三尖瓣下移畸形要做什么檢查

  三尖瓣下移畸形又稱Ebstein畸形,是指部分或整個(gè)有效三尖瓣環(huán)向下移位,同時(shí)伴有三尖瓣瓣膜裝置的畸形和右心室結(jié)構(gòu)的改變。三尖瓣下移畸形是一種少見的疾病,發(fā)病率在先天性心臟病中不到1%。那么,三尖瓣下移畸形要做什么檢查呢?

  三尖瓣下移畸形要做的檢查包括:

  1、X線檢查

  X線檢查表現(xiàn)典型病例可見右心房增大和右心室流出道移向上外方,上縱隔變窄,肺血管紋理正常或減少。少數(shù)病例心影可無異常征象。

  2、心電圖檢查

  三尖瓣下移畸形要做什么檢查?此檢查典型表現(xiàn)為右心房肥大,P波高尖,不完全性或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。電軸右偏,胸導(dǎo)聯(lián)R波電壓變低,P-R間隔延長,常有室上性心律紊亂,約5%病人顯示B型預(yù)激綜合征。

  3、切面超聲心動(dòng)圖和多普勒檢查

  這個(gè)檢查顯示三尖瓣前瓣葉增大,活動(dòng)幅度大。隔瓣葉和后瓣葉明顯下移,發(fā)育不良,活動(dòng)度差。三尖瓣關(guān)閉延遲,瓣膜位置左移,室間隔動(dòng)作反常。右心房及房化右心室共同顯示巨大的右心房腔,功能性右心室腔縱徑縮短。多普勒檢查可顯示心房水平右向左分流和三尖瓣返流。

  4、右心導(dǎo)管和選擇性造影

  右心房腔巨大,壓力增高,壓力曲線a波和V波均高大。房化右心室呈房性壓力曲線,腔內(nèi)心電圖則為右心室型,并有心房間隔缺損者心導(dǎo)管可從右心房進(jìn)入左心房。

  心房水平可呈現(xiàn)右至左分流,右心室收縮壓正常舒張末壓升高,有的病例可測到三尖瓣跨瓣壓差。三尖瓣下移畸形要做什么檢查?右心造影顯示右心房明顯擴(kuò)大占據(jù)左心室位置,功能右心室位于右室流出道。

  瓣膜口移至脊柱左緣,右心室下緣可顯示三尖瓣瓣環(huán)切跡和房化心室與功能心室之間的另一個(gè)切跡。肺動(dòng)脈總干及分支細(xì)小,心房水平有右至左分流者則左心房提前顯影。

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