神經(jīng)衰弱癥是一類以精神輕易興奮和腦力輕易疲乏,常有情緒煩惱和心理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。神經(jīng)衰弱是由于長期情緒緊張和精神壓力,使大腦精神活動(dòng)能力減弱,病情遷延,時(shí)重時(shí)輕,病情波動(dòng)。
患者的性格特點(diǎn)是:膽怯,自卑,敏感,多疑,依靠性強(qiáng),缺乏自信,任性,急躁,自制力差。社會(huì)心理因素是神經(jīng)衰弱的主要病因。如工作學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重,持續(xù)的精神過度緊張,考試壓力大,學(xué)習(xí)目標(biāo)超過實(shí)際能力,人際關(guān)系緊張,競(jìng)爭(zhēng)激烈,支屬死亡和生活受挫等。社會(huì)心理因素會(huì)否致病,取決于刺激的性質(zhì)、強(qiáng)度和作用的時(shí)間,還與個(gè)人性格有關(guān)。
神經(jīng)衰弱是一種功能障礙性病癥,臨床癥狀表現(xiàn)繁多,但要診斷本病,應(yīng)具備以下幾個(gè)特點(diǎn):
神經(jīng)衰弱患者有明顯的衰弱或持久的疲憊癥狀。
如經(jīng)常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,記憶力減退,腦力遲鈍,學(xué)習(xí)工作中留意力不能集中,工作效率明顯減退,即使是充分休息也不能消除疲憊感。對(duì)全身進(jìn)行檢查,又無軀體疾病如肝炎等,也無腦器質(zhì)性病變。
此外,在診斷神經(jīng)衰弱時(shí),要留意與其他可能造成類似神經(jīng)衰弱癥候群的疾病相鑒別。如結(jié)核病、肝炎、風(fēng)濕病、甲狀腺性能亢進(jìn)、糖尿病等慢性消耗性疾病常產(chǎn)生軀體和精神疲憊感,易誤診為神經(jīng)衰弱;因職業(yè)關(guān)系的化學(xué)性職業(yè)中毒,也常以神經(jīng)衰弱癥狀群為早期癥狀;還有頭部的慢性炎癥,如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎等,也常出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥候群。所以應(yīng)全面了解病史,認(rèn)真進(jìn)行體格檢查,結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,一般是可以鑒別的。