早搏是一種最為常見的異位心律,它只是一種癥狀,而不是一種獨立的疾病。心臟器質(zhì)性病變可能會發(fā)生早搏,而正常人也會因外在原因引發(fā)早搏??梢哉f,成年人幾乎100%都發(fā)生過早搏現(xiàn)象。心臟早搏的原因較復(fù)雜,許多人都發(fā)生過早搏,但不一定都有心臟器質(zhì)性疾病,通俗點解釋就是在心臟的搏動過程中,如果竇房結(jié)的功能不健全,或者房室結(jié)的興奮度加強(qiáng),在竇房結(jié)的沖動還沒有傳來時就先發(fā)出沖動,這就可能引起心室正常收縮以外的收縮。
早搏的原因有多種,主要有以下幾點。
一、精神緊張壓力大、飲酒、飲用咖啡、睡眠差等
因為情緒高度緊張、心理壓力大是引起功能性“早搏”的主要誘因。如果自覺癥狀明顯,對工作生活造成影響,室性早搏可發(fā)生在沒有心臟病的人;也可以發(fā)生在有各種心臟病的患者。這些人如果沒有癥狀或癥狀輕微一般不需要特殊治療,如果早搏多且引起患者明顯的癥狀,干擾了其正常的生活和工作時,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期使用某些抗心律失常藥物改善癥狀。
二、藥物中毒
洋地黃中毒這時應(yīng)立即停藥,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀。
三、奎尼丁暈厥或銻劑治療并發(fā)癥
這時應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑口服藥物,可選用:普魯卡因酰胺、β受體阻滯劑、洋地黃類(適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏)等藥物進(jìn)行治療。
四、基礎(chǔ)心臟疾病
冠心病、心絞痛、心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣脫垂、心肌炎、心肌病、高血壓等。有些患者的室性早搏是由于體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂引起的,如低血鉀和血鎂等。
發(fā)現(xiàn)室性早搏時還是應(yīng)該及時去醫(yī)院,讓醫(yī)生檢查是否有基礎(chǔ)心臟疾病,在進(jìn)行相關(guān)檢查及時糾正。隨著保健意識的提高,人們對健康體檢的態(tài)度越來越積極,對于體檢中發(fā)現(xiàn)的問題也越來越重視。很多在體檢中查出“早搏”的患者,因此憂心忡忡,“積極”要求治療。事實上,“早搏”患者要區(qū)分情況,無須過度治療。