如何正確診斷腎積水?對于腎積水的診斷，在診斷中除確定有無腎積水，并須查明梗阻的原因和腎損害的程度。超聲檢查對確定有無腎積水 最為簡便，對患者無任何損害，應(yīng)作為首選的檢查方法。這一檢查已可用作發(fā)現(xiàn)胎兒有無腎積水或嚴(yán)重尿路梗阻的手段。必要時可配合其他檢查方法，如靜脈泌尿系造影，逆行輸尿管腎盂造影，放射性核素檢查等。

　　如何正確診斷腎積水

　　1.B型超聲波檢查

　　B超檢查方法簡單，無損傷，診斷明確，是首選方法，可與腎囊腫、腎實質(zhì)腫瘤等鑒別。它還可以顯示積水腎剩余腎臟組織的形態(tài)，據(jù)之可估計功能。它也對了解尿路情況(腎盂、腎盞及梗阻近端輸尿管)有幫助。對胎兒尿路梗阻的診斷價值更大。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　2.利尿性腎圖

　　利尿性腎圖是近年來腎積水診斷手段中被十分重視的一項檢查。對明確早期病變(有無腎積水)，判 定腎積水是否需要手術(shù)治療及腎功能損害狀態(tài)均有幫助。特別是單腎積水比較輕，或雙腎積水一側(cè)嚴(yán)重，一側(cè)較輕，較輕腎積水是否需手術(shù)治療則更有價值。利尿性 腎圖并可作手術(shù)(腎盂成形術(shù))后功能恢復(fù)的監(jiān)測手段。

　　3.腎盂流動壓力測定

　　也是近年臨床上認為有價值的檢查方法之一，其意義與利尿性腎圖相似。

　　4.尿路造影及其他檢查

　　對積水腎功能狀況估計是極為重要的。對于手術(shù)是否需要進行，手術(shù)方式以及術(shù)后腎臟功能恢復(fù)的機會等，均有極重要的意義。如何正確診斷腎積水?

　　5.影像學(xué)檢查

　　積水腎剩余腎實質(zhì)厚度超過1.5cm者，腎有保留價值。

　　如何鑒別診斷腎積水

　　1、單純性腎囊腫

　　體積增大時?？捎|及囊性腫塊。但發(fā)生于任何年齡;尿路造影示腎盂腎盞受壓、變形或移位;囊腫穿刺液不含尿液成分;超聲檢查在腎區(qū)出現(xiàn)邊緣整齊的圓形透聲暗區(qū)。

　　2、腎周圍囊腫

　　腰部可出現(xiàn)邊界不清的囊性腫塊。往往有外傷史;腫塊活動度差，波動感不明顯;尿路造影示腎臟縮小、移位，腎盂腎盞無擴張;超聲檢查腎周圍出現(xiàn)邊緣整齊的透聲暗區(qū)。

　　3、腎上腺囊腫

　　腰部可發(fā)現(xiàn)巨大囊性腫塊。x線平片可見環(huán)狀鈣化;尿路造影示腎臟下移及旋轉(zhuǎn)不良，腎盂腎盞無擴張;腹膜后充氣造影、超聲檢查、放射性核素腎上腺掃描及ct均顯示腎上腺區(qū)腫塊影像。

　　4、肝囊腫

　　右上腹部或劍突下可觸及囊性腫塊。但囊腫位置表淺，易于觸及，壓痛較明顯;不伴有泌尿系統(tǒng)癥狀;超聲檢查及放射性核索肝掃描顯示囊腫征象。