腎積水確診的標(biāo)準(zhǔn)是什么?腎積水常無典型的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為原發(fā)病的癥狀和體征，腎積水診斷時(shí)，首先應(yīng)明確腎積水的存在，而后查明腎積水的原因、病變部位、梗阻程度、有無感染以及腎功能損害情況。下面為您介紹腎積水確診的標(biāo)準(zhǔn)是什么。

　　腎積水確診的標(biāo)準(zhǔn)是什么

　　一、臨床表現(xiàn)

　　1、腰痛 為持續(xù)性鈍痛或墜脹不適。

　　2、腰腹部腫塊 起初始于肋緣下，逐漸向側(cè)腹部及腰部延伸，大者可越過中線為表面光滑的囊性腫塊，邊緣規(guī)則，有波動感，壓痛不明顯。

　　3、血尿 一般為鏡下血尿。并發(fā)感染、結(jié)石或外傷后血尿加重。

　　4、少尿或無尿 若雙側(cè)腎臟、但一側(cè)腎或僅一側(cè)有功能的腎臟出現(xiàn)積水，同時(shí)伴腎功嚴(yán)重受損害的病人，則出現(xiàn)少尿或無尿。

　　5、少尿與多尿交替出現(xiàn) 見于一部分原發(fā)性腎積水的病人?？捎?次大量排尿后腫塊驟然縮小，疼痛減輕，尿量減少時(shí)則腫塊迅速增大，疼痛加重。

　　6、高血壓 重度腎積水病人中約1/3出現(xiàn)高血壓，呈輕度或中度升高。可能由于擴(kuò)張的腎盂腎盞壓迫小葉間動脈引起腎實(shí)質(zhì)缺血所致。

　　7、自發(fā)性腎破裂 在無創(chuàng)傷情況下，因繼發(fā)感染致腎盂破潰，造成腎周圍血腫及尿外滲。表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹疼痛，有廣泛性明顯壓痛伴肌肉緊張。

　　8、發(fā)熱 繼發(fā)感染時(shí)體溫升高。

　　9、消化道癥狀 可有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，大量飲水后上述癥狀加重。

　　10、雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿毒癥。

　　二、輔助檢查

　　1.B型超聲波檢查

　　B超檢查方法簡單，無損傷，有助于診斷明確。還可以顯示積水腎剩余腎臟組織的形態(tài)，也對了解尿路情況(腎盂、腎盞及梗阻近端輸尿管)有幫助。對胎兒尿路梗阻的有診斷價(jià)值。

　　2.利尿性腎圖

　　利 尿性腎圖是近年來腎積水診斷手段中被十分重視的一項(xiàng)檢查。對明確早期病變(有無腎積水)，判定腎積水是否需要手術(shù)治療及腎功能損害狀態(tài)均有幫助。特別是單 腎積水比較輕，或雙腎積水一側(cè)嚴(yán)重，一側(cè)較輕，較輕腎積水是否需手術(shù)治療則更有價(jià)值。利尿性腎圖并可作手術(shù)(腎盂成形術(shù))后功能恢復(fù)的監(jiān)測手段。

　　3.腎盂流動壓力測定

　　也是近年臨床上認(rèn)為有價(jià)值的檢查方法之一，其意義與利尿性腎圖相似。

　　4.尿路造影及其他檢查

　　對積水腎功能狀況估計(jì)是極為重要的。對于手術(shù)是否需要進(jìn)行，手術(shù)方式以及術(shù)后腎臟功能恢復(fù)的機(jī)會等，均有極重要的意義。

　　5.影像學(xué)檢查

　　積水腎剩余腎實(shí)質(zhì)厚度超過1.5cm者，腎有保留價(jià)值。