腎積水由于癥狀不明顯而常常被人們所忽視,但是確實威脅人們健康的“隱性殺手”,易引起急性梗阻和腎絞痛。如沒有及時治療而并發(fā)感染,無法及時解除梗阻,感染將難以治愈,加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎。因此患者應(yīng)了解如何區(qū)分易與腎積水混淆的疾病,及時治療該病。
1、肝囊腫
右上腹部或劍突下可觸及囊性腫塊。但囊腫位置表淺,易于觸及,壓痛較明顯;不伴有泌尿系統(tǒng)癥狀;超聲檢查及放射性核索肝掃描顯示囊腫征象。
2、胰腺囊腫
左上腹可觸及邊緣不清的囊性腫塊。但常伴有腹部外傷或急性胰腺炎史;多見于成人;無泌尿系統(tǒng)表現(xiàn);尿糖試驗陽性;胃腸道鋇餐X線檢查有受壓征象。
3、腎周圍囊腫
腰部可出現(xiàn)邊界不清的囊性腫塊。往往有外傷史;腫塊活動度差,波動感不明顯;尿路造影示腎臟縮小、移位,腎盂腎盞無擴張;超聲檢查腎周圍出現(xiàn)邊緣整齊的透聲暗區(qū)。
4、單純性腎囊腫
體積增大時??捎|及囊性腫塊。但發(fā)生于任何年齡;尿路造影示腎盂腎盞受壓、變形或移位;囊腫穿刺液不含尿液成分;超聲檢查在腎區(qū)出現(xiàn)邊緣整齊的圓形透聲暗區(qū)。
5、腎上腺囊腫
腰部可發(fā)現(xiàn)巨大囊性腫塊。X線平片可見環(huán)狀鈣化;尿路造影示腎臟下移及旋轉(zhuǎn)不良,腎盂腎盞無擴張;腹膜后充氣造影、超聲檢查、放射性核素腎上腺掃描及CT均顯示腎上腺區(qū)腫塊影像。
6、多囊腎
一側(cè)或兩側(cè)上腹部可觸及囊性腫塊。但腫塊表面呈多發(fā)囊性結(jié)節(jié)浹,無波動感;尿路造影示腎盂腎盞受壓伸長或變形而無擴張;超聲檢查及放射性核素腎掃描示兩側(cè)腎臟增大,腎區(qū)有多發(fā)圓形囊腫影像。
7、腸系膜囊腫
腹部可觸及邊緣清楚的囊性腫物。但腫塊較表淺并向左右移動;有腸梗阻癥狀;胃腸道鋇餐X線檢查有受壓征象。
8、蹄鐵形腎
伴發(fā)積水時可觸及不規(guī)則的囊性腫塊。但尿路造影示腎軸呈倒八字形,兩側(cè)腎盂位置較低并向中線靠近,腎盞向內(nèi)側(cè)伸出。
溫馨提示:治療腎積水一般都采取保守治療的原則,找到引發(fā)腎積水的原因,再采取對癥措施,消除其誘病因素,因為病因一旦接觸,病人的腎積水癥狀往往會自行好轉(zhuǎn)。
【參考文獻(xiàn):《腎病居家飲食與調(diào)養(yǎng)》《腎病營養(yǎng)治療手冊》】