對于腎積水,因初期癥狀不明顯,導致這種疾病很難發(fā)現(xiàn),在腎積水治療前,應找出引發(fā)腎積水的病因,那樣才能采取更有效的治療措施。一般在該病患者的腎盞擴大以后,會出現(xiàn)紅細胞和蛋白,可通過尿常規(guī)檢查查出。當患者雙側腎積水腎功能嚴重受損時,血肌酐、尿素氮升高,可做尿素氮、肌酐測定以及廓清試驗等腎功能檢查查出。確診腎積水具體需做以下幾項檢查。
1、X線尿路平片
可顯示增大的腎影和結石。
2、B超
此方法簡單方便,無損傷,對積水量、腎皮質厚度的探測均較準確。并能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。
3、彩色多普勒超聲
通過測量腎內(nèi)動靜脈血流頻譜值來反映患側腎的血流動力學變化。
4、IVU靜脈泌尿系統(tǒng)造影
可了解一側抑或雙側腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情況。當積水嚴重影響患側腎功能時可能顯影不佳。
5、逆行腎盂造影
將輸尿管導管插至梗阻處,快速推注造影劑,可顯示梗阻的部位、性質。如積水嚴重可在逆行造影后保留輸尿管導管引流尿液,以緩解患側腎功能,以待進一步處理。
6、CT
可清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎實質、腎積水及尿路以外的病變。CT強化造影,可了解腎臟功能、腎臟病變的鑒別。
7、MRI
對于腎功能障礙、造影劑過敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時,可施行MRI尿路水造影,利用尿液在T2加權中為強信號,可對尿路系統(tǒng)行冠狀、矢狀及橫斷掃描,對梗阻部位及性質的診斷有很重要的價值。
8、腎盂灌注試驗
用于診斷尿路梗阻難以確定的病例,是近年來認為有價值的檢查方法。
9、放射性同位素檢查
放射性同位素檢查,同位素腎圖:判斷腎臟血運及其分泌,排泄功能十分重要,腎掃描和閃爍顯像了解腎臟功能,形態(tài)。
溫馨提示:腎積水患者的日常飲食注意盡量少吃或不吃咸味的和高蛋白的東西。比如多鹽的,雞蛋、土豆、黃豆等,可適當食用白蘿卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。不要吃油炸、腌制食品、可樂、漢堡、牛奶、糖、堅果、豆類、葷菜等。多喝水(這條一定要做到,前提是不水腫,水腫后改為尿量80%),可吃米飯,粗糧。但菜要以青菜為主,餐餐有青菜,其它蔬菜為輔。
【參考文獻:《現(xiàn)代腎臟病實驗技術》《腎病患者必讀》】