腎積水可由泌尿系統(tǒng)內(nèi)、外，先天和后天性各種病變引起。正常妊娠自第3個(gè)月起，由于黃體酮的分泌使腎盂輸尿管肌肉松弛，同時(shí)子宮對(duì)輸尿管壓 迫，因此可有輕度腎盂輸尿管擴(kuò)張，以右側(cè)為明顯。這是一種可恢復(fù)的生理性改變。除此以外腎積水都是一種病理狀況。

　　在診斷中除確定有無(wú)腎積 水，并須查明梗阻的原因和腎損害的程度。超聲檢查對(duì)確定有無(wú)腎積水最為簡(jiǎn)便，對(duì)患者無(wú)任何損害，應(yīng)作為首選的檢查方法。這一檢查已可用作發(fā)現(xiàn)胎兒有無(wú)腎積 水或嚴(yán)重尿路梗阻的手段。必要時(shí)可配合其他檢查方法，如靜脈泌尿系造影，逆行輸尿管腎盂造影，放射性核素檢查等。

　　1.B型超聲波檢查

　　B超檢查方法簡(jiǎn)單，無(wú)損傷，診斷明確，是首選方法，可與腎囊腫、腎實(shí)質(zhì)腫瘤等鑒別。它還可以顯示積水腎剩余腎臟組織的形態(tài)，據(jù)之可估計(jì)功能。它也對(duì)了解尿路情況(腎盂、腎盞及梗阻近端輸尿管)有幫助。對(duì)胎兒尿路梗阻的診斷價(jià)值更大。

　　2.利尿性腎圖

　　利尿性腎 圖是近年來(lái)腎積水診斷手段中被十分重視的一項(xiàng)檢查。對(duì)明確早期病變(有無(wú)腎積水)，判定腎積水是否需要手術(shù)治療及腎功能損害狀態(tài)均有幫助。特別是單腎積水 比較輕，或雙腎積水一側(cè)嚴(yán)重，一側(cè)較輕，較輕腎積水是否需手術(shù)治療則更有價(jià)值。利尿性腎圖并可作手術(shù)(腎盂成形術(shù))后功能恢復(fù)的監(jiān)測(cè)手段。

　　3.腎盂流動(dòng)壓力測(cè)定(Whiiaker試驗(yàn))

　　也是近年臨床上認(rèn)為有價(jià)值的檢查方法之一，其意義與利尿性腎圖相似。

　　4.尿路造影及其他檢查

　　對(duì)積水腎功能狀況估計(jì)是極為重要的。對(duì)于手術(shù)是否需要進(jìn)行，手術(shù)方式以及術(shù)后腎臟功能恢復(fù)的機(jī)會(huì)等，均有極重要的意義。