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慢性粘連型心包炎的治療及預(yù)防措施有哪些

  健康與我們每個(gè)人都息息相關(guān),是我們生活中不可缺少的一個(gè)重要組成部分,也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一,關(guān)愛健康是生命中一個(gè)永恒不變的話題。

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  應(yīng)及早施行心包剝離術(shù)。病程過(guò)久,心肌常有萎縮和纖維變性,影響手術(shù)的效果。因此,只要臨床表現(xiàn)為心臟進(jìn)行性受壓,用單純心包滲液不能解釋,或在心包滲液吸收過(guò)程中心臟受壓重征象越來(lái)越明顯,或在進(jìn)行心包腔注氣術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)壁層心包顯著增厚,或磁共振顯像顯示心包增厚和縮窄,如心包感染已基本控制,就應(yīng)及早爭(zhēng)取手術(shù)。結(jié)核性心包炎患者應(yīng)在結(jié)核活動(dòng)已靜止后考慮手術(shù),以免過(guò)早手術(shù)造成結(jié)核的播散。如結(jié)核尚未穩(wěn)定,但心臟受壓癥狀明顯加劇時(shí),可在積極抗結(jié)核治療下進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)中心包應(yīng)盡量剝離,尤其兩心室的心包必須徹底剝離。因心臟長(zhǎng)期受到束縛,心肌常有萎縮和纖維變性,所以手術(shù)后心臟負(fù)擔(dān)不應(yīng)立即過(guò)重,應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量。靜脈補(bǔ)液必須謹(jǐn)慎,否則會(huì)導(dǎo)致急性肺水腫。由于萎縮的心肌恢復(fù)較慢。因此手術(shù)成功的患者常在術(shù)后4~6月才逐漸出現(xiàn)療效。

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