許多病變發(fā)展都可導(dǎo)致腎積水的發(fā)生,該病是由于尿路管道堵塞或狹窄,尿液排出困難,造成尿流腎積水梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重。
在臨床上腎積水應(yīng)如何診斷呢?多數(shù)患者可出現(xiàn)腰痛、腰部囊性包塊。B超顯示患者腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū)。X線靜脈尿路造影顯示腎積水。同位素腎圖,梗阻型腎圖。經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。
在臨床上腎積水一經(jīng)確診,應(yīng)如何治療呢?首先應(yīng)找到導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎積水的病因。對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流。做整形手術(shù)須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn),如要使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn)、腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀、修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周?chē)w維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血管。一般說(shuō)來(lái),由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長(zhǎng)期的病理過(guò)程,手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學(xué)上解決了問(wèn)題,為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件。梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一系列的問(wèn)題,必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視。
綜上所述,相信您對(duì)于關(guān)于腎積水診治也有了一定的認(rèn)識(shí)和了解。腎積水一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)找出導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎積水的病因,有針對(duì)性的采取對(duì)癥治療。一旦去除病因、解除了梗阻,腎積水自然會(huì)消失。因此,腎積水要早診斷早治療,以免延誤病情,給自身造成損傷。