其原因是在這類傷患者的胸膜腔內(nèi)往往會(huì)有滲出的積液，一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上，便可導(dǎo)致胸膜增厚，如果纖維蛋白不斷沉著，相對(duì)的兩層胸膜就逐漸粘著了，或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生，也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連。

　　1、胸腔內(nèi)積血(血胸)一般為胸部損傷所致。

　　2、胸腔內(nèi)積膿(膿胸)可由肺炎或肺膿腫向胸腔擴(kuò)散所致。

　　3、腔內(nèi)乳糜液積聚(乳糜胸)是由胸腔內(nèi)主要淋巴管(胸導(dǎo)管)受損或腫瘤阻塞導(dǎo)管所致。

　　4、吸蟲病肺部主要表現(xiàn)為有浸潤、囊腫結(jié)節(jié)及硬結(jié)陰影，但亦可發(fā)現(xiàn)胸膜粘連增厚;肺炎性假瘤胸部X線片及CT掃描，少數(shù)亦可有胸膜粘連影。

　　5、矽肺晚期由于肺部纖維組織收縮牽拉和粘連，橫膈可呈現(xiàn)"天幕狀"影像，可見肺底胸膜粘連。

　　6、胸腔內(nèi)高膽固醇液體積聚發(fā)生于某些慢性胸腔積液，如結(jié)核病或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(尸解半數(shù)以上有粘連性胸膜炎，常見于嚴(yán)重晚期病人)所致者。

　　7、鄰近組織化膿性病灶：縱隔膿腫、膈下膿腫或肝膿腫，致病菌經(jīng)淋巴組織或直接穿破侵入胸膜腔，可形成單側(cè)或雙側(cè)膿胸。

　　8、胸膜炎胸部手術(shù)：術(shù)后膿胸多與支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺合并發(fā)生。有較少一部分是由于術(shù)中污染或術(shù)后切口感染穿入胸腔所致。

　　9、胸部創(chuàng)傷：胸部穿透傷后，由于彈片、衣服碎屑等異物可將致病菌帶入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化膿性感染。

　　10、敗血癥或膿毒血癥：細(xì)菌可經(jīng)血循環(huán)到達(dá)胸腔產(chǎn)生膿胸，此類多見于嬰幼兒或體弱的病人。

　　以上都是病理產(chǎn)生，亦有人為產(chǎn)生的，如：惡性胸腔積液、自發(fā)性氣胸、復(fù)發(fā)性非惡性胸腔積液，向胸腔內(nèi)注入胸膜粘連劑，如強(qiáng)力霉素溶液或滑石粉等，導(dǎo)致兩層胸膜相互粘連，消除了液體和氣體積聚的空間

　　胸膜是一層漿膜，覆蓋于肺表面及胸廓內(nèi)側(cè)面，分別稱為臟層及壁層胸膜，兩層胸膜圍成一個(gè)間隙，稱為胸膜腔。在正常情況下，胸膜腔內(nèi)僅含少量漿液，起潤滑作用，減少兩層胸膜間摩擦作用，防止粘連。胸膜炎是胸膜的炎癥，可由于感染(細(xì)菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等)、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、化學(xué)性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起。在細(xì)菌感染所致的胸膜炎中，結(jié)核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌高度反應(yīng)，胸膜受結(jié)核菌感染所致。結(jié)核菌侵入胸膜可以從原發(fā)綜合征的肺門淋巴結(jié)經(jīng)淋巴管到達(dá)胸膜，也可以由胸膜鄰近的結(jié)核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多見于青年人和兒童。