老爛腿都有哪些癥狀?老爛腿是脈管炎,糖尿病,靜脈曲張,深淺靜脈炎,血栓性深靜脈炎,淋巴管阻塞疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥。也就是在患肢的小腿內(nèi)側(cè),外側(cè),脛前,脛后,踝部出現(xiàn)的潰瘍。這種潰瘍的潰爛面大小不等,如不及時(shí)治療,潰瘍蔓延由小到大,可導(dǎo)致骨感染,最后須截肢。這也叫做臁瘡?fù)?。老爛腿都有哪些癥狀?
主要癥狀
主要癥狀是下肢疼痛及潰瘍,從輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行,下肢休息痛和足部壞疽。
資料顯示,病變?cè)缙跁r(shí)表現(xiàn)為抬高下肢時(shí)足部皮膚蒼白,足背發(fā)涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱以至消失,間歇性跛行,進(jìn)而干脆不能行走,行走時(shí)疼痛難忍,以后又出現(xiàn)休息時(shí)也疼痛,嚴(yán)重時(shí)患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。
病情再進(jìn)一步發(fā)展, 下肢特別是腳上可出現(xiàn)壞疽,創(chuàng)口經(jīng)久不愈,壞疽可分為濕性、干性和混和性三種,壞疽嚴(yán)重者不得不接受截肢而致殘。糖尿病病史5年以上出現(xiàn)以上癥狀盡快到周圍血管科就診,避免截肢。
臨床分級(jí)診斷為
零級(jí):皮膚無(wú)開(kāi)放性病灶
表現(xiàn)為肢端供血不足,顏色紫紺或蒼白,肢端發(fā)涼、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失。肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等。
一級(jí):肢端皮膚有開(kāi)放性病灶
水皰、血皰、雞眼或胼胝,凍傷或燙傷及其他皮膚損傷所引起的淺表潰瘍,但病灶尚未波及深部組織。
二級(jí):感染病灶已侵犯深部肌肉組織
常有輕度蜂窩組織炎,多發(fā)性膿灶及竇道形成,或感染沿肌間隙擴(kuò)大,造成足底、足背貫通性潰瘍或壞疽,膿性分泌物較多,足或指趾皮膚灶性干性壞疽,但肌腱韌帶尚無(wú)破壞。
三級(jí):肌腱韌帶組織破壞
蜂窩組織炎融合形成大膿腔,膿性分泌物及壞死組織增多,足或少數(shù)足趾干性壞疽,但骨質(zhì)破壞尚不明顯。
四級(jí):嚴(yán)重感染已造成骨質(zhì)破壞
骨髓炎,骨關(guān)節(jié)破壞或已形成假關(guān)節(jié),部分足趾或部分手足發(fā)生濕性或干性嚴(yán)重壞疽或壞死。
五級(jí):足的大部或全部感染或缺血
導(dǎo)致嚴(yán)重的濕性或干性壞疽,肢端變黑,常波及踝關(guān)節(jié)及小腿。
臨床表現(xiàn)
初起局部先癢后痛,紅腫,繼則破爛,滋水淋漓,形成潰瘍。以后潰瘍?nèi)站貌挥?,瘡口下陷,邊緣形成缸口,瘡面肉色灰白或暗紅,流溢灰黑或帶綠色污水,臭穢不堪,瘡口周圍皮膚暗紅或紫黑,每因毒水浸淫而發(fā)濕疹。瘡口逾腐逾深,甚至外肉脫盡,可見(jiàn)脛骨,若患肢伴有青筋暴露,以及朝輕暮重的,可經(jīng)年累月,不易收口或斂而復(fù)潰蔓延疾速,而呈菜花狀,偶有癌變,治療更難。