什么是彌漫性惡性間皮瘤?胸膜間皮瘤有預后較好的良性纖維性間皮瘤和彌漫型惡性胸膜間皮瘤。后者被認為是胸部預后最壞的腫瘤,至今尚無有效的治療措施。下面我們來詳細介紹一下什么是彌漫性惡性間皮瘤:
所有種類的石棉纖維
幾乎都與間皮瘤的發(fā)病機制有關。但自給自足纖維的危險性并不相同。最危險的是接觸青石綿。危險性最小的是接觸黃石棉。第一次接觸石棉致發(fā)病的潛伏期一般為20~40年。間皮瘤的發(fā)病率與接觸石棉的時間和嚴重程度成正比。
大氣中如毛沸石含量增加
人們吸入這種硅酸沸石的粉末。也可引起間皮瘤。也有報道接觸放射線后引起胸膜間皮瘤的病例。從接觸放射線到發(fā)現患胸膜間皮瘤的時間為7~36年。平均16年。亞硝胺。玻璃纖維。氫氰酸。氧化釷。鈹及其它肺部疾病(如結核和化學物質及脂質吸入性肺炎)。均可導致胸膜間皮瘤。
惡性胸膜間皮瘤的病理診斷問題仍有爭論
雖然惡性間皮瘤與軟組織肉瘤在一起分類。但只有20%組織學上是純粹的肉瘤。惡性胸膜間皮瘤的33%~50%其組織學上是上皮型或管狀和乳頭狀。而其他30%為上皮和肉瘤混合型。大多數病理學家確信只有肉瘤或混合組織的病人。才能診斷為惡性胸膜間皮瘤。綜合特殊染色和電子顯微鏡檢查資料。有經驗的病理學家也愿意對上皮型的病人。作出惡性胸膜間皮瘤的診斷。
在惡性間皮瘤早期
肉眼可見在正?;虿煌该鞯呐K層或壁層胸膜上有眾多白色或灰色顆粒和結節(jié)或薄板塊。隨著腫瘤的發(fā)展。胸膜表面愈來愈變厚。長滿結節(jié)。腫瘤結節(jié)向四方伸延。連續(xù)成片。包囊肺臟使其窖越縮越小并使受累側胸壁塌陷。在晚期。腫瘤可累及膈肌。肋間肌。縱隔結構。心包及對側胸膜。尸檢病人有50%發(fā)現有血源性轉移。但臨床很少提及。