腦萎縮屬中醫(yī)“癡呆”、“健忘”、“眩暈”、“痿證”、“震顫”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病雖病位在腦,但與各臟腑功能密切相關(guān),病理機(jī)制屬本虛標(biāo)實(shí)。臨床上可將腦萎縮分為五型辨治。腎精不足,髓??仗撔停褐饕憩F(xiàn)為頭暈耳鳴,神疲倦怠、腰膝酸軟,毛發(fā)焦枯,舌淡苔白,脈虛無力或沉細(xì)。治宜滋補(bǔ)肝腎,填精健腦。藥用熟地、山萸肉、山藥、制首烏、龜板、枸杞子、桑葚子、遠(yuǎn)志、菖蒲、懷牛膝等水煎服。失眠多夢者加棗仁、龍骨、牡蠣;偏癱加黃芪、全蟲、地龍;肢冷較甚加肉桂、附子。氣血不足,腦髓失充型:主要表現(xiàn)為面色少華,倦怠流涎,失眠納少,肢體麻木,表情呆滯,喜靜惡動(dòng),短氣懶言,舌淡苔薄,脈細(xì)緩。
治宜養(yǎng)血,益智健腦。藥用人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、山藥、黃精、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、紫河車、益智仁等水煎服。頸硬脹者加葛根;大便干結(jié)加女貞子、草決明。
陰虛火旺,腦髓消縮型:主要表現(xiàn)為急躁易怒,失眠多夢,顴紅咽干,眩暈耳鳴,兩目干澀,皮膚干燥,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火,補(bǔ)髓健腦。藥用黃柏、知母、生地、丹皮、元參、女貞子、枸杞子、龍骨、牡蠣、生鐵落等水煎服。震顫加龜板、鱉甲;腰膝酸軟加杜仲、山萸肉;神呆者加菖蒲、遠(yuǎn)志。
痰濁雍盛,蒙蔽腦竅型:主要表現(xiàn)為頭重且暈,胸悶短氣,倦怠嗜臥,肢體麻木或沉重,舌淡苔白膩,脈滑。治宜祛痰化濁,開竅醒腦。藥用半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳殼、遠(yuǎn)志、郁金、菖蒲、膽南星等水煎服。舌質(zhì)紫暗者加丹參、川芎;食少加山楂、雞內(nèi)金;腹脹痞滿加萊菔子。瘀血阻滯,腦失榮養(yǎng)型:主要表現(xiàn)為口唇紫暗,肢體麻木,善忘,口干欲飲,語言顛倒,或久病反復(fù)加重,舌質(zhì)暗紫或有瘀點(diǎn)瘀斑,苔薄白,脈弦細(xì)或澀。治宜活血祛瘀,通絡(luò)醒腦。藥用當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參、遠(yuǎn)志、菖蒲、雞血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁;共濟(jì)失調(diào)加黃精、全蟲;視物不清加菊花、枸杞子。
腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦為主、慢性、進(jìn)行性腦部疾病,多為家族遺傳。由于病灶范圍和發(fā)展過程不盡相同,小腦萎縮的臨床征群亦有多種類型,其主要癥狀為走路不穩(wěn)、動(dòng)作不靈、握物無力、言語不清,有的患者頭暈、頭重、頭脹、頭痛,伴有復(fù)視或視物模糊,吞咽發(fā)嗆,書寫顫抖,大小便障礙等。
腦萎縮早期治療應(yīng)在語言功能出現(xiàn)障礙后6個(gè)月以內(nèi)的時(shí)期治療恢復(fù)為最佳,對發(fā)病2-3年開始治療的患者,其恢復(fù)程度要比早期治療恢復(fù)的速度緩慢的多。