那些原因會引起嬰兒腹瀉
我們可以依腹瀉期間的長短,將之分為二周以內(nèi)的急性腹瀉及超過二周的慢性腹瀉。因為兩者的造成原因,及醫(yī)師的處理原則并不相同。急性腹瀉常見的原因是感染和食物過敏。
感染性的腹瀉可以是病毒感染(輪狀病毒、腺病毒、腸病毒...)或細菌感染(如:沙門氏菌、志賀氏桿菌、致病性大腸桿菌)。過敏性腹瀉則導因於嬰兒的特殊體質(zhì),或副食品添加不當而造成。有時服用某些抗生素也可能因改變腸道正常菌種的生態(tài),而引起腹瀉。慢性腹瀉則常見於對牛奶蛋白過敏,或醣類耐受性不良的嬰兒。
有時嬰兒在急性腸炎之后,因腸粘膜受損,也會引起暫時性的果醣或蔗糖耐受性不良,導致較長時間的腹瀉。另有少數(shù)的嬰兒因為消化道較敏感,容易在每次進食后不久排便,這種情形通常每次排的量不多,且對嬰兒的生長發(fā)育沒有影響。嚴重的急性腹瀉時,由於大量的水份及電解質(zhì)的流失,容易造成脫水及電解質(zhì)失衡。 這兩個問題若不能即時加以改善,可能進一步造成體溫調(diào)節(jié)失常、心肺功能失常、休克,及腎衰竭。而慢性腹瀉的主要問題在於長時間的腸道吸收不良,導致營養(yǎng)不足,影響嬰兒的生長發(fā)育。
嬰兒腹瀉時該如何照顧
急性腹瀉時,最重要的是避免脫水及電解質(zhì)失衡的發(fā)生。嚴重時,醫(yī)師會適時適情的給予止瀉劑及輸液治療。止瀉劑、輸液治療,甚至抗生素的使用與否,自有醫(yī)師的專業(yè)判斷。
家長在信任醫(yī)師的處置之余,可以透過醫(yī)師的建議,作一些配合性的處置。如,暫時停止添加新的副食品;喂食配方奶粉的小孩子,若腹瀉較嚴重,父母可依其嚴重程度,暫?;驕p半配方奶粉的喂食,待腹瀉慢慢緩解后,再逐漸調(diào)整回去。
這當中可讓嬰兒服用醫(yī)用口服電解質(zhì)液,以補充水份及電解質(zhì)的流失。一般市售的運動飲料,電解質(zhì)量不足且含糖量太高,不適合取代醫(yī)用口服電解質(zhì)液。
但當嬰兒嘔吐厲害,無法進食,或是腹瀉嚴重,已有脫水現(xiàn)象時,使用口服電解質(zhì)液已緩不濟急,就須以點滴注射的方式來補充大量流失的水份和電解質(zhì)了,否則,休克、腎衰竭很快就會跟著來臨。