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先天性耳前瘺管的病因及治療

  一、病因

  1、腎主耳,足少陽膽經(jīng)從耳后入耳中,出走耳前。本病的產(chǎn)生,首緣于母體胎中腎氣不足,影響耳部發(fā)育,出生后遺留耳前竇道,日久濁邪結(jié)聚,復(fù)因肝膽濕熱上蒸,濕熱濁邪久蘊(yùn)化膿而成。

  2、天性耳前瘺管是常見的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致。瘺管是一種可有分支而彎曲的盲管,其外口常位于耳輪腳前上方。管腔蓋有復(fù)層鱗狀上皮,腔內(nèi)含有鱗屑物,擠壓瘺口周圍,偶有少許黏稠皮脂腺樣物自瘺口溢出。一旦感染,則紅腫痛而化膿,可反復(fù)發(fā)作。

  3、先天性耳前瘺管為一種遺傳性疾病,可能是常染色體顯性遺傳,有時有外顯不全。

  4、先天性耳前瘺是胚胎時期的第一鰓溝融合不全在耳輪腳前留下的瘺管,是耳科常見的先天性畸形之一。

  二、中西醫(yī)結(jié)合治療

  治療原則為抗感染,切開排膿,局部換藥,當(dāng)炎癥控制,再行瘺管切除術(shù)。對耳前瘺管感染采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法為:局部經(jīng)過常規(guī)消毒后切開膿腫進(jìn)行排膿,而后用耳科4號刮勺在傷口內(nèi)沿瘺管走行刮除炎性組織碎片和水腫管壁直至盲端,刮后外敷中藥藥膏,如一效膏(由朱砂、滑石粉、爐甘石等中藥炮制而成,用麻油調(diào)成糊狀),一日一次換藥,直至痊愈,瘺管周圍炎性肉芽腫或常年不愈的瘺管亦可用同樣方法治療,2~3周為一療程。

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