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雙耳先天性耳前瘺管

  先天性耳前瘺管是常見(jiàn)的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致。瘺管是一種可有分枝而彎曲的盲管,其外口常位于耳輪腳前上方。管腔蓋有復(fù)層鱗狀上皮,腔內(nèi)含有鱗屑物,擠壓瘺口周?chē)?,偶有少許粘稠皮脂腺樣物自瘺口溢出。一旦感染,則紅腫痛而化膿,可反復(fù)發(fā)作。本病屬外顯不全的常染色體顯性遺傳性疾病。

  無(wú)癥狀者不需治療,若有感染化膿,應(yīng)予抗生素等抗感染治療,或膿腫切開(kāi)引流,局部換藥等治療,待感染控制,局部痊愈后,再行瘺管切除術(shù),術(shù)前注入少許美藍(lán)于瘺管內(nèi),并將探針談如管腔作為引導(dǎo)。然后將瘺管黑或者其分支一次徹底切除。若遺留部分瘺管感染復(fù)發(fā),再行手術(shù)即甚困難。

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