及早發(fā)現(xiàn)和更好的治療使妊娠高血壓和妊娠糖尿病所造成的死胎病例近年來(lái)有所下降。與此同時(shí),屬于高危險(xiǎn)的孕婦妊娠后期也能得到仔細(xì)的監(jiān)控。胎兒心率儀(CTG)能檢測(cè)胎兒是否健全。綜上所述,及早治療(包括提前分娩)可以保全生命。
婦女不該吸煙或飲酒,因?yàn)樗鼤?huì)增高死胎以及其他妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠后半期陰道出血可能是胎盤剝落或破裂的征兆。倘若胎盤破裂危及胎兒的生命安全,即刻剖腹生產(chǎn)可以拯救小生命。曾有死胎經(jīng)歷的孕婦得尤其小心預(yù)防、注意監(jiān)測(cè),萬(wàn)一出現(xiàn)異常狀況則可盡早采取必要的措施,以免再次發(fā)現(xiàn)胎死腹中的情況。
胎兒死亡后,孕婦自覺胎動(dòng)停止,乳房脹感消失,檢查子宮不再繼續(xù)增大,體重下降,胎心消失,則可考慮死胎可能。B型超聲檢查提示胎動(dòng)、胎心消失,有時(shí)胎頭已變形則可確診。死胎多數(shù)能自行排出,若死后3周未排出,退變的胎盤和羊水釋放凝血活酶進(jìn)入母體血循環(huán),引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。
診斷依據(jù):
1、胎動(dòng)停止,胎心消失,子宮大小與相應(yīng)妊娠月份不符;
2、超聲檢查示無(wú)胎心、胎動(dòng),顱骨重疊;
3、X線檢查:胎兒脊柱成角彎曲;
4、羊水甲胎蛋白顯著增高;
5.尿雌三醇含量〈3mg/24小時(shí)。