陣發(fā)性室上性心動過速)是指連續(xù)出現(xiàn)3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所組成的異常性心律。多見于無器質(zhì)性心臟病的年輕人或有風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心動過速突發(fā)突止，輕者感心慌胸悶，重者因血流動力學(xué)障礙而出現(xiàn)頭昏，甚至意識喪失。

　　陣發(fā)性室上性心動過速的病因在國人最常見為預(yù)激綜合征，房室結(jié)雙通道占30%，其它包括冠心病、原發(fā)性心肌病、甲狀腺機能亢進(jìn)、洋地黃中毒等約，室性陣發(fā)性心動過速常伴有各種器質(zhì)性心臟病，冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脫垂、艾勃斯坦畸形、心臟手術(shù)以及Q-T間期延長綜合征。誘因包括運動、過度疲勞、情緒激動、妊娠、飲酒或吸煙過多等。

　　1、器質(zhì)性心臟病因素

　　冠心病、心肌梗死、缺氧血癥、低血鉀癥、預(yù)激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各種器質(zhì)性心臟病均可引起陣發(fā)性室上性心動過速。

　　2、藥物毒性反應(yīng)

　　各種藥物毒性反應(yīng)及洋地黃藥物使用過量可導(dǎo)致一系列癥狀，如胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)異常、視覺改變、鉀代謝紊亂和心律失常等。

　　3、異位起搏點的自律性增高

　　異位起搏點的自律性偶爾增高，顯著地超過竇房結(jié)的自律性時，使激動的產(chǎn)生與傳播變得過早，過快和不規(guī)則，而產(chǎn)生期前收縮，如果持續(xù)增高，則發(fā)出一連串頻速的異位激動，因而產(chǎn)生陣發(fā)性心動過速。

　　4、折返激動

　　如果激動連續(xù)地發(fā)生折返，則形成陣發(fā)性心動過速。陣發(fā)性心動過速分為室上性的、室性的以及預(yù)激綜合征所引起的。室上性陣發(fā)性心動過速的折返環(huán)常發(fā)生于心房間、心房、結(jié)間束或房室結(jié)之間。近年來亦發(fā)現(xiàn)折返環(huán)發(fā)生于竇房結(jié)內(nèi)或房室結(jié)內(nèi)。室性陣發(fā)性心動過速折返環(huán)發(fā)生于束支之間。

　　預(yù)激綜合征引起的陣發(fā)性心動過速，其折返環(huán)發(fā)生于正常與附加房室傳導(dǎo)徑路之間。如果室性心動過速合并傳出阻滯或心室奪獲和正常室上性搏動相似或室率>200次/ 分，則不支持反復(fù)性(折返性)室性心動過速，而利于局灶性室性心動過速的診斷。

　　5、其他因素

　　感染、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、情緒激動、過度疲勞、吸煙、飲酒等因素均可誘發(fā)本病發(fā)作。