尿毒癥與腎功能不全有什么關(guān)系,腎衰竭就是尿毒癥嗎?腎功能不全依據(jù)期肌酐值高低,可分為五個(gè)階段,以下是各階段腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、腎功能正常期
血BUN、SCr及CCr正常。
2、腎功能不全代償期
血BUN、SCr值正常,CCr 50~80ml/min/l.73M2。
3、腎功能不全失代償期
血SCr和BUN增高,CCr 30~50 ml/min/l.73M2。
4、腎功能衰竭期尿毒癥
CCr 30~10 ml/min/l.73M2,SCr>353.6 umol/L(4mg/dl),并出現(xiàn)臨床癥狀,如疲乏、不安、胃腸道癥狀、貧血、酸中毒等。
5、終末期尿毒癥
CCr<10 ml/min/l.73M2,如無腎功能替代治療難以生存。
由上分析腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn),腎衰竭晚期可以稱做尿毒癥,是尿毒癥的前一個(gè)階段,它們都是腎功能不全的幾個(gè)階段。腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)由何而來,需要做哪些檢查?主要有兩種:
腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、腎功能檢查
腎功能檢查是研究腎臟功能的實(shí)驗(yàn)方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來衡量腎功能的變化。常用的測定項(xiàng)目有:尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排泄實(shí)驗(yàn)等。
其中最重要的一項(xiàng)為血肌酐(Scr) 參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義
增加:腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少:進(jìn)行性肌萎縮,白血病,貧血等。
腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)2、腎小球?yàn)V過率
腎小球?yàn)V過率(GFR,glomeruar filtration rate)是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量,正常成人為125ml/min左右。腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。每分鐘腎血漿流量約 660ml,故濾過分?jǐn)?shù)為125/660×100%≈19%。這一結(jié)果表明,流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔生成原尿。腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。