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糖尿病腎病的診斷標準

  糖尿病腎病是糖尿病患者發(fā)病率較高的并發(fā)癥,高血糖不斷侵襲血管基底膜,導致腎臟血管硬化、損傷,出現(xiàn)蛋白尿,甚至腎功能不全,乃至腎功能衰竭。所以我們了解糖尿病腎病診斷標準是很有必要的,定期查尿微量白蛋白是發(fā)現(xiàn)早期腎操作的重要手段。另外,通過對糖尿病腎病的排查,還可以推斷出相關的糖尿病并發(fā)癥。臨床統(tǒng)計,90%的糖尿病足患者基本都有腎病表現(xiàn)。那么糖尿病腎病診斷標準有哪些呢?

  糖尿病腎病診斷標準一,對于糖尿病早期或糖尿病和腎臟病變同時發(fā)現(xiàn)時,診斷需要結合糖尿病其它臟器系統(tǒng)的損害如糖尿病眼底病變和外周神經(jīng)病變等,有腎損害表現(xiàn)但可排除其它病因所致者,以及糖尿病腎病的一些特點如血尿少見、雖進入腎衰竭期限但尿蛋白量無明顯減少、腎體積增大或縮小程度與腎功能狀態(tài)不平行(應與腎淀粉樣變作鑒別),必要時作腎穿刺活組織檢查。

  糖尿病腎病診斷標準二,在糖尿病病程中突然發(fā)生腎功能減退,應首先排除其它原因引起的腎功能減退,尤其對于糖尿病早期、尿蛋白。

  糖尿病腎病診斷標準三,原發(fā)性腎小球疾病常有一些特征性改變,一些病理類型有明顯血尿;高血壓腎小動脈硬化主要累及人球小動脈,且常已有眼底動脈硬化及左心心室肥大。腎淀粉樣變性和輕鏈沉積腎病雖可見腎小球系膜區(qū)結節(jié)性硬化,但剛果紅染色陰性,且有其他特征性表現(xiàn);另外,原發(fā)性腎小球疾病和高血壓可與糖尿病同時存在,在發(fā)病上無聯(lián)系。

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