現(xiàn)在臨床診斷急性腎盂腎炎不僅僅要依靠臨床診斷，還需要借助于實(shí)驗(yàn)室檢查才能保證診斷結(jié)果的正確性。一般急性腎盂腎炎都需要經(jīng)過尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)檢查才能確診，很多人對于這兩種檢查不是很了解，下面我們一起看看求醫(yī)小編的介紹。

　　1、尿常規(guī)檢查

　　(1)肉眼觀察：腎盂腎炎時尿色可清或混濁，可有腐敗氣味，極少數(shù)患者呈現(xiàn)肉眼血尿。

　　(2)鏡下檢查：40%～60%患者有鏡下血尿，多數(shù)患者紅細(xì)胞2～10個/HPF，少數(shù)見鏡下多量紅細(xì)胞，常見白細(xì)胞尿(即膿尿)，離心后尿沉渣鏡下>5個/HPF，急性期常呈白細(xì)胞滿視野，若見到白細(xì)胞管型則為腎盂腎炎的診斷提供了一個重要的依據(jù)，目前，國內(nèi)有用血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤檢查清潔不離心尿，以≥8個/mm3為膿尿，作此項(xiàng)檢查時應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：

　?、倭裟蚯氨仨毲鍧嵧怅?，否則可因污染而出現(xiàn)假陽性，女性留取尿液時要注意不要混進(jìn)白帶。

　?、谀蛞喝舴胖脭?shù)小時，白細(xì)胞破壞使結(jié)果不準(zhǔn)確。

　?、勰撃蚩沙书g歇性，宜多次重復(fù)才能下結(jié)論。

　?、芸咕委熀?，雖在治療后短期內(nèi)有膿尿(膿尿【譯】：是指尿液中含有大量的膿細(xì)胞即白細(xì)胞，臨床上指的膿細(xì)胞就是變性的白細(xì)胞。)，但可影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　?、葑冃螚U菌，銅綠假單胞菌，克雷白桿菌所致的腎盂腎炎，因尿呈堿性，尿中白細(xì)胞被破壞，可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

　　白細(xì)胞酯酶浸試條證實(shí)白細(xì)胞尿的一種敏感而快速的篩選試驗(yàn)，其敏感為87%，特異性高達(dá)94.3%，近年有檢查尿中乳酰肝褐質(zhì)(lactoferrin，LF)這種白細(xì)胞內(nèi)乳鐵蛋白代謝產(chǎn)物作為白細(xì)胞尿的標(biāo)志物，用ELISA法測定10min可出結(jié)果，此法診斷白細(xì)胞尿的敏感性95.0%，特異性為92.9%，快速，簡便可作為篩選診斷方法。

　　(3)尿蛋白含量：腎盂腎炎時尿蛋白定性檢查為微量～+，定量檢查1.0g/24h左右，一般不超過2.0g/24h。

　　2、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)

　　尿細(xì)菌定量培養(yǎng)是確定有無尿路感染的重要指標(biāo)，只要條件許可，均應(yīng)采用中段尿做細(xì)菌定量培養(yǎng)，為保證培養(yǎng)結(jié)果的正確性，采取標(biāo)本時應(yīng)注意：

　?、僭趹?yīng)用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天之后留取標(biāo)本;

　　②為使尿液在膀胱內(nèi)停留6～8h，有足夠的繁殖時間，宜取清晨第1次尿留作標(biāo)本;

　?、哿羧∧蛞簳r要嚴(yán)格無菌操作，先充分清潔外陰，包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液，并在1h內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存，尿細(xì)菌定量培養(yǎng)方法如下：

　　真性細(xì)菌尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)以清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10萬/ml為有意義菌尿，并可確診為尿路感染，而菌落計(jì)數(shù)在1萬～10萬/ml為可疑;<10萬>100/ml尤為有意義細(xì)菌尿，為慎重起見，對于難以確定是否有意義細(xì)菌尿時，可行恥骨上膀胱穿刺培養(yǎng)，培養(yǎng)到細(xì)菌，即為有意義細(xì)菌尿。

　　溫馨提示：重視婦幼保健工作，婦女要保持外陰清潔，慎用盆浴。月經(jīng)期、妊娠期及嬰兒要特別注意講衛(wèi)生，防止上行感染?；加屑毙阅I盂腎炎婦女，治療后一年內(nèi)應(yīng)避孕，以免懷孕而加重病情。急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期都應(yīng)多飲水，每日攝入量2500毫升以上。目的增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎癥分泌物排出。同時要注意加強(qiáng)營養(yǎng)和身體鍛煉。