肺膿腫的發(fā)生和發(fā)展，常有以下三個(gè)因素：

　?、偌?xì)菌感染;

　　②支氣管阻塞;

　?、廴淼挚沽p低。

　　臨床常見的病因有兩大類：血源感染和氣管感染。

　　血源感染：主要由敗血癥及膿毒血癥引起，病變廣泛常為多發(fā)，主要采用藥物治療。

　　氣管感染主要來自呼吸道或上消化道帶有細(xì)菌的分泌物，在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癲癇發(fā)作、腦血管意外之后，被吸入氣管和肺內(nèi)，造成小支氣管阻塞，在人體抵抗力減低的情況下，就會(huì)誘發(fā)肺膿腫。

　　支氣管阻塞遠(yuǎn)側(cè)端的肺段發(fā)生肺不張及炎變，繼而引起肺段血管栓塞產(chǎn)生肺組織壞死及液化，周圍的胸膜肺組織發(fā)生炎性反應(yīng)，終于形成一個(gè)有一定范圍的膿腫。膿腫形成后，經(jīng)過急性和亞急性階段，如支氣管引流不通暢，感染控制不徹底，則逐步轉(zhuǎn)入慢性階段。在感染的反復(fù)發(fā)作，交錯(cuò)衍變的過程中，受累肺及支氣管既有破壞，又有組織修復(fù);既有肺組織的病變，又有支氣管胸膜的病變;既有急性炎癥;又有慢性炎癥;主要表現(xiàn)為肺組織內(nèi)的一個(gè)膿腔，周圍有肺間質(zhì)炎及不同程度的纖維化，相關(guān)的支氣管產(chǎn)生不同程度的梗阻和擴(kuò)張?！? 　　慢性肺膿腫有以下三個(gè)特征：

　?、倌撃[部位開始時(shí)多居有關(guān)肺段或肺葉的表淺部;

　?、谀撉豢偸桥c一個(gè)或一個(gè)以上的小支氣管相通;

　　③膿腫向外蔓延擴(kuò)展，到晚期則不受肺段、肺葉界限的限制，而可跨段、跨葉、形成相互溝通的多房腔的破壞性病灶。

　　針對(duì)肺膿腫的發(fā)病特征我們應(yīng)該注意以下的預(yù)防措施：

　　1、應(yīng)重視口腔，上呼吸道慢性感染的預(yù)防與治療，以杜絕污染分泌物誤吸入下呼吸道的機(jī)會(huì)，對(duì)口腔和胸腹手術(shù)病例，要認(rèn)真細(xì)致做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中注意麻醉深度，及時(shí)清除口腔，呼吸道血塊和分泌物，加強(qiáng)術(shù)后口腔呼吸道護(hù)理，如慎用鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛止咳藥物，重視呼吸道濕化，稀釋分泌物，鼓勵(lì)患者咳嗽，保持呼吸道的引流通暢，從而有效地防止呼吸道吸入性感染。

　　2、積極治療皮膚癰癤或肺外化膿性病灶，不擠壓癰癤，可以防止血源性肺膿腫的發(fā)病，積極治療呼吸道感染如鼻竇炎，扁桃體炎等.尤其是高度重視幼年時(shí)期的麻疹，百口咳，支氣管肺炎，肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治，對(duì)預(yù)防肺膿腫的發(fā)生具有重要意義，對(duì)肺膿腫患者退免吸入有毒濃煙，有害粉塵等，具有降低肺膿腫嚴(yán)重程度的作用。