顱咽管瘤可發(fā)生在任何年齡,但大部分病例發(fā)生在15歲以下。大多數(shù)顱咽管瘤呈間歇性生長,故總體上看腫瘤生長較慢,其癥狀發(fā)展也慢;少數(shù)顱咽管瘤生長快速,其病情進(jìn)展亦較快。其臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面:腫瘤占位效應(yīng)及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn);腫瘤壓迫視交叉、視神經(jīng)引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腦-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經(jīng)、精神癥狀。各種癥狀在兒童及青年患者與成人患者的發(fā)生頻率略有不同,前者首發(fā)癥狀以顱內(nèi)高壓多見,后者以視神經(jīng)壓迫癥狀多見,所有患者均有可能產(chǎn)生內(nèi)分泌改變,但成人發(fā)現(xiàn)較早。那么顱咽管瘤晚期死前癥狀是什么?下面我們一起來了解一下吧。
顱咽管瘤晚期死前癥狀是什么?
1.頭痛頭痛多位于眶后,也可為彌漫性并向后頸、背部放射。偶爾瘤內(nèi)囊腫破裂,囊液溢出滲入蛛網(wǎng)膜下腔,可引起化學(xué)性腦膜炎和蛛網(wǎng)膜炎,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈頭痛、嘔吐,伴腦膜刺激癥狀,如頸項(xiàng)抵抗、Kening征陽性,腦脊液中白細(xì)胞增多,有發(fā)熱等。晚期顱內(nèi)高壓加重可致昏迷。
2.顱內(nèi)壓增高可輕可重,多于清晨發(fā)生,伴有嘔吐、耳鳴、眩暈、畏光、視盤水腫、展神經(jīng)麻痹等,也可有發(fā)熱、顏面潮紅、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。
3.臨近癥狀腫瘤向下擴(kuò)展,侵及腦腳,可產(chǎn)生痙攣性偏癱,甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。部分病人可出現(xiàn)精神失常,表現(xiàn)為記憶力減退甚至喪失、情感淡漠,嚴(yán)重者神志模糊或癡呆。如向鞍旁生長者可產(chǎn)生海綿竇綜合征,引起Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng)障礙等;向蝶竇、篩竇生長者可致鼻出血、腦脊液鼻漏等;向顱前窩生長者可產(chǎn)生精神癥狀,如記憶力減退、定向力差、大小便不能自理,以及癲癇、嗅覺障礙等;向顱中窩生長者可產(chǎn)生顳葉癲癇和幻嗅、幻味等精神癥狀;少數(shù)病人,腫瘤可向后生長而產(chǎn)生腦干癥狀,甚至長到顱后窩引起小腦癥狀等。少數(shù)病人嗅神經(jīng)和面神經(jīng)也可受累,表現(xiàn)為嗅覺喪失和面癱。
4.嗜睡:見于晚期病例,輕者尚可喚醒,重者終日沉睡。