腦血管畸形是腦血管先天性、非腫瘤性發(fā)育異常。是指腦血管發(fā)育障礙而引起的腦局部血管數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常，并對正常腦血流產(chǎn)生影響。在我國，男性的腦血管畸形發(fā)生率約是女性的兩倍，發(fā)病高峰在20-39歲，平均25歲，其破裂出血主要表現(xiàn)為腦內(nèi)出血或血腫，是青年腦出血患者的主要病因。那么，得了腦血管畸形應(yīng)該如何治療呢?我們來聽一聽有關(guān)權(quán)威專家是如何分析的。     專家簡介：

　　郝解賀，農(nóng)工黨黨員、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任，山西醫(yī)科大學(xué)外科教研室副主任，同時擔(dān)任山西省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)會四屆副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科全國委員，臨床神經(jīng)外科雜志編委。享受國務(wù)院特殊津貼的神經(jīng)外科專家，山西省人事廳審定批準(zhǔn)跨世紀(jì)學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人，山西省委組織部聯(lián)系專家、山西保健局專家、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院中青年名醫(yī)、山西省衛(wèi)生廳授予山西名醫(yī)、《中華神經(jīng)外科雜志》特邀審稿專家。

　　主持人：郝主任，神經(jīng)外科常見病多發(fā)病都有哪些呢?

　　郝主任：垂體瘤、腦膜瘤、腦腫瘤、膠質(zhì)瘤、腦外傷、腦出血、腦動脈瘤、腦血管畸形、面肌痙攣、癲癇、椎管內(nèi)腫瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛、腦積水、顱咽管瘤、腦血管病、脊髓空洞癥等等都是比較常見的。

　　主持人：我們知道人腦的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，又被稱為人體的司令部。想必神經(jīng)外科也是一門非常復(fù)雜的學(xué)科吧!

　　郝主任：是的。人腦的結(jié)構(gòu)也遠(yuǎn)比其它高等動物復(fù)雜。人腦約由1000億個神經(jīng)細(xì)胞(神經(jīng)元)組成，每個神經(jīng)元可有1000～10000個突觸，能傳遞、處理來自上千個其它神經(jīng)元的信息。人腦由兩個半球組成，覆蓋在兩個半球上的皮層是大腦的主要構(gòu)成部分，大腦皮層3厘米厚，有約200個功能區(qū)，分別對感官傳入的各種信息進(jìn)行分析和綜合，做出反應(yīng)。人腦兩個半球各有其主要功能左半球具有語言、抽象思維、數(shù)學(xué)計算和形成概念的能力，而右半球則具有圖像感覺、幾何空間作用、音樂感知等形象思維的能力。兩個半球之間由胼胝體等神經(jīng)束連合，每秒可傳遞40億個神經(jīng)沖動，因此兩個半球?qū)θ梭w運(yùn)動和感覺的管理又是交叉的。大腦皮層與皮層下的丘腦、下丘腦相互協(xié)調(diào)并和小腦、腦干、延髓、脊髓相聯(lián)系，組成整個神經(jīng)中樞系統(tǒng)。它又和周圍神經(jīng)系統(tǒng)、各感覺器官相聯(lián)系，形成一個以大腦為司令部的復(fù)雜的、遍布全身的“等級式”神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。外界因素作用于人的感覺器官而引起的各種刺激，沿著神經(jīng)纖維傳達(dá)到大腦皮層專司不同職能的各個區(qū)域，產(chǎn)生感覺、知覺、表象、思維、情緒等意識活動。

　　神經(jīng)外科是外科學(xué)中的一個分支，是在外科學(xué)以手術(shù)為主要治療手段的基礎(chǔ)上，應(yīng)用獨(dú)特的神經(jīng)外科學(xué)研究方法，研究人體神經(jīng)系統(tǒng)，如腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，以及與之相關(guān)的附屬機(jī)構(gòu)，如顱骨、頭皮、腦血管腦膜等結(jié)構(gòu)的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病，如：癲癇、帕金森病、神經(jīng)痛等疾病的病因及發(fā)病機(jī)制，并探索新的診斷、治療、預(yù)防技術(shù)的一門高、精、尖學(xué)科。

　　主持人：您個人的發(fā)展方向是哪方面呢?

　　郝主任：主要進(jìn)行顱底顯微外科手術(shù)、腦血管疾病的顯微外科手術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形的手術(shù)治療、腦膠質(zhì)瘤放化療的研究。

　　主持人：某些疾病非常復(fù)雜，需要多個學(xué)科聯(lián)合進(jìn)行治療。請您談?wù)勗谏窠?jīng)外科多學(xué)科協(xié)作的情況吧!

　　郝主任：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，服務(wù)理念的不斷更新，多學(xué)科綜合協(xié)作成了新的就醫(yī)模式。將相關(guān)的多種專業(yè)科室整合在一起，建立一站式多學(xué)科綜合治療，使各學(xué)科專家能夠互相合作、互相補(bǔ)充，促進(jìn)診治的規(guī)范化、科學(xué)化，使患者得到實惠。多學(xué)科協(xié)作縮短了診斷到治療的時間;不同?？频尼t(yī)生能夠在同一時間看到全部的臨床診斷資料;經(jīng)過多學(xué)科的會診和討論，集思廣益按照大家共同制訂的治療原則和臨床指南，做出適合具體病人的個體化最佳治療方案;進(jìn)一步促進(jìn)不同學(xué)科間的交流，使得醫(yī)生對該疾病綜合治療有一個較為全面地認(rèn)識，以提高診治水平和療效。

　　舉個例子，腦血管病的研究和綜合防治就需要多學(xué)科的協(xié)作，包括影像醫(yī)學(xué)、內(nèi)科治療、外科治療、介入技術(shù)、康復(fù)以及基礎(chǔ)研究等。如缺血性腦血管病的治療需要先進(jìn)的影像技術(shù)的評價指導(dǎo)下進(jìn)行，內(nèi)科治療仍然以規(guī)范的內(nèi)科用藥為主，近年來新的治療技術(shù)如介入技術(shù)在缺血性腦血管病的應(yīng)用使該類疾病的治療發(fā)生了革命性的變化，但是需要更多的循證醫(yī)學(xué)方面的證據(jù)的支持。另外在大量缺血性腦血管患者應(yīng)用全腦血管造影的前題下，使人們對經(jīng)典的教科書上得到的血管解剖知識有了更加具體和新的認(rèn)識。在出血性腦血管病方面，人們對蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷和治療分工在學(xué)科上更加明確，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)師在不斷地認(rèn)識到早期病因的診斷和治療是蛛網(wǎng)膜下腔出血治療的關(guān)鍵，早期與神經(jīng)外科和介入科室的合作可以使許多患者避免了第2次災(zāi)難性的出血。臨床應(yīng)用后，能明顯地提高治愈率、降低病死率，能使大多數(shù)急性腦血管病存活的患者日常生活能力有非常明顯地提高，神經(jīng)功能缺損明顯減少，社會功能明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)。可有更大的恢復(fù)工作能力和生活自理的可能性，同時減輕了患者對社會及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。