腦血管畸形有些癥狀可以說致命的，可見該病對人們的威脅。腦血管畸形的防治關(guān)鍵在于一個“早”，越早發(fā)現(xiàn)、越早治療都是腦血管畸形成功治愈的保障。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進步，目前其診治水平已經(jīng)初步達到了患者的要求。下面小編就具體介紹一下。

　　治療腦血管畸形的手術(shù)方法

　　1、血腫清除術(shù)，適用于出血后有血腫的病人。如病人情況良好，可于術(shù)前行腦血管造影，術(shù)中同時作畸形血管切除術(shù)。如病情危重，可先清除血腫，待病情恢復(fù)后行腦血管造影，再行二次手術(shù)作病變切除術(shù)。

　　2、供應(yīng)動脈結(jié)扎術(shù)，適用于深在病變，涉及重要結(jié)構(gòu)如腦干、深部大靜脈等。但有多條供應(yīng)動脈，僅結(jié)扎其中1～2條，不一定能起到治療作用。

    手術(shù)治療腦血管畸形的具體步驟

　　3、人工栓塞術(shù)，適用于廣泛或多發(fā)性病變不能切除者，或用于廣泛血管畸形切除術(shù)前，作為一種預(yù)備性手術(shù)。

　　4、畸形血管切除術(shù)，適用于有過出血，特別是反復(fù)出血者;由于腦盜血現(xiàn)象產(chǎn)生進行性輕偏癱等進行性腦功能障礙及有頑固性癲癇發(fā)作而藥物難以控制者。

　　腦血管畸形手術(shù)前的準備措施

　　1、由于有多發(fā)的可能，術(shù)前應(yīng)作全腦血管造影或雙側(cè)頸動脈造影，或按畸形血管部位推測，加作椎動脈造影。典型的腦動靜脈畸形包括供應(yīng)動脈、畸形灶及引流靜脈三部分。通過造影應(yīng)查清供應(yīng)動脈來源及引流靜脈走向，畸形灶的部位及范圍，有無血腫等合并癥，以及病人有無它處畸形等，才能制訂出完善的手術(shù)計劃，也是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

　　2、對于復(fù)雜的動靜脈畸形，為了對付術(shù)中大出血，備血要充足(較大的腦動靜脈畸形應(yīng)備血1500～2000ml)，止血的器械及藥物亦需齊全，可備兩套吸引器。術(shù)前做好兩處靜脈輸液，備好動脈輸血器械。按全麻術(shù)前給藥。腦血管畸形專業(yè)治療導(dǎo)航圖

　　手術(shù)治療腦血管畸形的注意事項

　　1、手術(shù)原則。一般原則是開顱后先設(shè)法找出其供應(yīng)動脈，予以結(jié)扎，在切除畸形灶后再處理靜脈。如病人情況惡化，即可停止手術(shù)，術(shù)后也可減輕癥狀。腦靜脈畸形的靜脈內(nèi)充有動脈血而變紅色，有時不易和動脈鑒別，此時誤把靜脈結(jié)扎，勢必引起血管瘤更充血，甚至使管壁較薄的靜脈脹破而出血。

　　2、大出血。腦血管瘤切除時，大出血的可能性是經(jīng)常存在的，應(yīng)按預(yù)定手術(shù)計劃，在直視下細致操作，盡可能避免出血;如一旦發(fā)生出血，其主要原因往往是供血動脈未能妥善處理，此時，應(yīng)根據(jù)造影片及術(shù)前計劃顯露供血動脈的主干(如大腦中動脈、大腦前動脈等)，并用血管夾或動脈瘤夾控制。為了減少在顯露供血動脈主干過程中繼續(xù)出血，可請助手把繞過頸內(nèi)動脈的胖子皮圈收緊，暫時阻斷頸內(nèi)動脈血流，但時間越短越好，如一時不能解決問題，可間斷放松膠皮圈，以免時間過久，使腦組織缺血;或可把血壓降至10.7～12.0kPa(80～90mmHg收縮壓)。

　　3、休克。主要由于大出血所致，術(shù)中減少失血及等量輸血是根本的預(yù)防方法。但如休克已經(jīng)嚴重，輸入足量全血仍不見迅速好轉(zhuǎn)時，還要注意采取以下措施：①輸入平衡液1000ml，再輸入低分子(分子量10000～40000)右旋醣酐500～1000ml，以便擴大血容量;最近有采用氟碳人造血液，每次可輸入500～1000ml，但有類過敏反應(yīng)，過敏體質(zhì)者一般不宜輸入;②增加心收縮效應(yīng)(可用異丙基腎上腺素或多巴胺等);③充分給氧;④適當(dāng)降溫;⑤應(yīng)用大量激素(如靜脈輸入地塞米松等);⑥注意彌散性血管內(nèi)凝血的可能，并給予必要的檢查及處理。

　　4、因顱內(nèi)出血致腦疝而行緊急開顱手術(shù)的血管瘤病人，應(yīng)以清除血腫、解除腦疝壓迫、搶救生命為主要目標。術(shù)中如能發(fā)現(xiàn)血管瘤，則按上述要求步驟處理。如血管瘤范圍廣泛且供應(yīng)動脈來源不清，則不可盲目切除血管瘤，防止導(dǎo)致大出血，危及病人生命。待病人情況穩(wěn)定后，再行腦血管造影明確診斷，進行二次擇期手術(shù)，切除血管瘤。