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腦血管畸形的急診救治和護(hù)理

  腦血管畸形是一種常見的腦血管疾病,如果患有此病一定要及時(shí)治療,并且做好手術(shù)前后的護(hù)理工作,關(guān)于這些問題求醫(yī)小編稍微為大家分享一些。

  腦血管畸形急診救治

  1.保持安靜,盡量減少探視 給患者一個(gè)安靜的環(huán)境,盡量減少不必要的搬動以降低腦代謝,減少需氧量。出血的患者應(yīng)絕對臥床休息,頭部抬高15°~30°。

  2.癲癇發(fā)作的護(hù)理 (1)密切觀察癲癇癥狀發(fā)作的先兆、癲癇發(fā)作持續(xù)的時(shí)間、類型。(2)遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗癲癇藥物。(3)癲癇發(fā)作時(shí)保護(hù)好患者,給予患者牙墊防止咬傷,不能用力按壓患者肢體避免外傷。及時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物。

  3.加強(qiáng)疾病相關(guān)知識的宣教力度,做好心理護(hù)理 患者入院后為患者及家屬做好入院介紹,給患者及家屬介紹動脈瘤出血的危險(xiǎn)及誘發(fā)因素,加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通、理解和配合,家屬能配合醫(yī)院工作?;颊吣芰私庖恍┏鲅恼T因,以避免再出血。因此我們要了解患者的需要,根據(jù)患者不同的 心理感受采取相應(yīng)的措施

  4.嚴(yán)密觀察意識、瞳孔及生命體征的變化 患者意識水平的變化是反映病情輕重的重要指標(biāo),以便掌握病情變化,嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血和再出血的體征(如脈搏慢而有力、瞳孔不等大或散大、呼吸由快變慢、血壓升高等),因此要加強(qiáng)巡視,保證患者安全。持續(xù)吸氧;床邊心電監(jiān)護(hù);根據(jù)病情和醫(yī)囑進(jìn)行抽血項(xiàng)目、備皮、皮試、留置尿管等緊急手術(shù)準(zhǔn)備,講解各項(xiàng)準(zhǔn)備的目的、必要性,留置尿管及需行其他有創(chuàng)護(hù)理操作的應(yīng)簽署知情同意。

  5.控制性降低血壓 控制性降低血壓是預(yù)防和減少AVM出血的重要措施之一,患者血壓高會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致血管痙攣,腦供血減少,而血壓降低過多會造成腦灌注不足而引起腦損害。因此降血壓不宜降低過多,而且需在血壓持續(xù)監(jiān)測的指導(dǎo)下進(jìn)行,血壓應(yīng)控制在發(fā)病前所測的或此患者年齡稍高的水平,以免減少腦血流灌注量而加重腦梗死。在降壓的同時(shí),應(yīng)注意觀察患者的病情變化,如有頭暈、意識改變等缺血癥狀,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生可適當(dāng)回升。

  腦血管畸形術(shù)前護(hù)理

  1.病人在出血2-3周內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息。

  2.積極預(yù)防呼吸道感染,避免用力咳嗽。

  3.保持病室安靜、整潔,創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。

  4.告誡病人戒煙、戒酒,防止術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。

  5.做好心理護(hù)理,使病人保持情緒穩(wěn)定,避免各種不良刺激,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。

  6.臥床病人根據(jù)病人實(shí)際情況1-2小時(shí)翻身、叩背一次(急性期應(yīng)避免叩背),防止墜積性肺炎的發(fā)生。

  7.手術(shù)日早晨根據(jù)醫(yī)囑用藥、配手腕標(biāo)識、再次核對術(shù)前準(zhǔn)備完成情況,送患者入手術(shù)室,與手術(shù)護(hù)士交班。

  8.給予病人清淡易消化的飲食,鼓勵(lì)病人多進(jìn)食水果、蔬菜等纖維素含量多的食物,保持大便通暢,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩泄藥。

  9.數(shù)字減影血管造影術(shù)(DSA)病人按血管造影護(hù)理常規(guī)護(hù)理。密切觀察癲癇癥狀發(fā)作的先兆、持續(xù)時(shí)間、類型,遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗癲癇藥物。癲癇發(fā)作時(shí)保護(hù)好病人,避免受傷。

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