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引起兒童性早熟的原因有哪些

  首先讓我們先了解人腦如何控制人生殖系統(tǒng)的發(fā)育:

  人生殖系統(tǒng)的發(fā)育和功能的維持要受下丘腦—垂體—性腺軸的控制,也就是說要受腦子的控制:管內分泌的下丘腦分泌一種叫促性腺釋放激素(GnRn),其刺激垂體前圳分泌促性腺激素(Gn),即促黃體激素(LH)促濾泡生成激素(FSH),促使卵巢和睪丸分泌雌激素和睪丸酮。

  在青春期以前,小兒下丘腦的分泌的促性腺釋放激素量很少,因此垂體—性腺軸的功能處在低水平,10歲左右,下丘腦分泌的促性腺釋放激素分泌逐漸增多,而垂體分泌的促性腺激素隨之也加大,致使性腺逐步發(fā)育,性激素水平也逐漸增多,而促使性器官發(fā)育和第二性征出現(xiàn)。

  我們了解了下丘腦—垂體—性腺軸對人生殖系統(tǒng)的發(fā)育和功能的維持所起的作用,那么它們哪一環(huán)節(jié)發(fā)生問題均可引性激素的分泌失調,當性激素分泌過早過多即可引起性早熟,一些分泌由于顱病變而引起的也稱中樞性性早熟(真性)和外轉性性早熟(假性),即顱外的原因。

  中樞性性早熟是由于中樞器官異常分泌而引起真性性早熟

  (1)反饋性性早熟:即體質性,女孩多見,下丘腦—垂體—性腺軸不明原因的而致的提前發(fā)動,致使性激素增多,性器官提前發(fā)育,稱為特發(fā)性或體質性真性性早熟,較多見。

  (2)下丘腦—垂體病變,致使各種性激素分泌過多,如錯構瘤,神經母細胞瘤,松果體病變,中樞神經系統(tǒng)感染或損傷。

  (3)腦先天畸形,如腦積水,腦穿通傷。

  (4)少數原發(fā)性甲狀腺功能低下。

  外周性性早熟是由于腦中樞以外的原因而引起性激素分泌過多,造成性早熟的原因可有:

  (1) 腎上腺病變:如腎上腺皮質增生,腎上腺腫瘤。

  (2) 性腺腫瘤:如卵巢腫瘤,畸胎瘤,睪丸瘤

  (3) 外源性,含激素的藥物,食物,化妝品使用過多。

  有些家長為了給孩子提高免疫力,增加食欲,增長身高,不惜高成本構買種保健藥,補藥,如花粉,蜂王漿,人參,雞粉,牛初乳,有些保健藥內含激素,很快給孩子催熟了。據有的媒體報導有一個7歲南京女孩,吃了由國外帶回來的牛初乳,家長為了提高孩子的免疫力,按說明每天服用,服用100粒后孩子說乳頭痛,找醫(yī)生檢查,乳房已發(fā)育。另外一個上海15歲男孩,為了增高,吃了增高膠囊,致使乳房增大。

  到目前為止最多見的是假性性早熟現(xiàn)象增多,表現(xiàn)單個性器官的發(fā)育,如女孩乳房發(fā)育,脂肪平滑,男孩開始長喉結,這都是外源性類似激素引起的,而并非體內正常性激素分泌而造成的。

  在電話咨詢及兒科門診中,經常有5—6歲女孩乳房發(fā)育,最小的3歲女孩乳房開始發(fā)育。孩子自訴乳頭疼痛,9歲女孩月經初潮并非少見,因此提醒家長一定要注意不要給孩子亂用保健藥,不吃含激素做的食物,以免影響身心健康。

  (4) 其他如McCnne—Albright綜合征,肝胚細胞瘤,也可致性早熟。

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