神經(jīng)癥是一組異源性疾病,病因涉及到精神因素、社會(huì)環(huán)境因素、遺傳、內(nèi)分泌、代謝、顱腦損傷和人格特點(diǎn)多方面。就個(gè)人的心理機(jī)制而言,神經(jīng)癥病人行為模式特點(diǎn)在于其反應(yīng)的刻板性,即病人往往對外界事物持有主觀偏見,病人的潛力和實(shí)現(xiàn)潛力的分裂,患者自身困于其內(nèi)部沖突的障礙,人為地為其實(shí)現(xiàn)個(gè)人潛力設(shè)置障礙。神經(jīng)癥患者是“反對他自己的人”,神經(jīng)癥某種程度上取決于焦慮,而焦慮所表現(xiàn)的內(nèi)容實(shí)質(zhì)上是一種人與環(huán)境,人與自身的沖突。
什么是心臟神經(jīng)官能癥
神經(jīng)官能癥常見已是不爭的事實(shí),盡管醫(yī)生謹(jǐn)慎而較少診斷。神經(jīng)官能癥可表現(xiàn)為多種多樣的軀體癥狀,如主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、氣急等心臟癥狀時(shí),則稱之為心臟神經(jīng)官能癥,或簡稱為心臟神經(jīng)癥。
心臟神經(jīng)官能癥病因
心臟神經(jīng)癥可單獨(dú)或伴隨于心臟等疾病而出現(xiàn)。
1、經(jīng)全面檢查,患者并無器質(zhì)性心臟病或其他臟器疾病,卻持久或反復(fù)出現(xiàn)上述心臟癥狀。
2、患者雖有一般冠心病或其他心臟病,但卻有嚴(yán)重心臟癥狀,顯然難以用原有心臟病解釋。
3、有心臟癥狀但并無心臟疾患,但患有中風(fēng)、糖尿病或腫瘤等慢性病而使患者經(jīng)常處于抑郁狀態(tài)。
臨床常遇中年或中年以上病員,血壓血脂稍高,心電圖有輕度ST—T改變或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性,如再較胖和血糖略高,不論有否癥狀,由于具備了幾項(xiàng)冠心病危險(xiǎn)因子和一些心電圖改變,診斷冠心病也是順理成章的。醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和病人間的相互心理感應(yīng),皆知心臟是個(gè)極重要的器官,得知心臟病后,不少病人出現(xiàn)新的癥狀或原有癥狀加劇,最常見的是胸悶胸痛,經(jīng)仔細(xì)分辨,其中大多并非是真正的心絞痛,往往有如下特點(diǎn):
1、時(shí)間較長甚至整天悶痛,大嘆氣后可暫時(shí)緩解。少數(shù)為極短暫僅幾秒鐘的刺痛。
2、部位廣泛多變,但以心光搏動(dòng)處多見。
3、悶痛并不發(fā)生在勞力(如急步、上樓等)當(dāng)時(shí),而都發(fā)生于家務(wù)勞動(dòng)等勞累之后。
4、胸悶部位都常有壓痛并有其他情緒功能色彩。務(wù)必注意,冠心病人出現(xiàn)的胸悶胸痛并非就是心絞痛。我們重證據(jù),更要重“口供”(癥狀訴述),不少人乃因長期抑郁焦慮伴發(fā)了心臟神經(jīng)癥。