關(guān)節(jié)脫位的治療主要是復(fù)位,顳下頜關(guān)節(jié)脫位的治療主要也是復(fù)位,具體的治療方法如下:
急性關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)復(fù)位,復(fù)位后要限制下頜的運(yùn)動(dòng)。最常用的方法是口內(nèi)手法復(fù)位。復(fù)位前可用手按摩雙側(cè)嚼肌,使肌肉松弛。一般不需要麻醉。
復(fù)位時(shí)患者坐在牙科椅上或坐在矮凳上,頭依后墻,其下頜牙齒的咬合面要低于醫(yī)生肘關(guān)節(jié)水平。醫(yī)生站在患者的前方,雙手拇指纏以紗布,以免咬傷。然后伸入患者口內(nèi),放在下頜磨牙咬合面上,其余四指托住下頜骨下緣。復(fù)位時(shí)雙拇指用力壓下頜骨向下,同時(shí)其余四指將下頜頦部往上托,使位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方的髁狀突移到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)水平以下時(shí),再向后上方推送,將髁狀突送入關(guān)節(jié)凹內(nèi)。若為雙側(cè)關(guān)節(jié)脫位,可先復(fù)位一側(cè),然后再?gòu)?fù)位另一側(cè)。
當(dāng)髁狀突復(fù)位后,已恢復(fù)正常咬合關(guān)系,用彈力繃帶或普通繃帶包扎固定下頜2~3周限制下頜運(yùn)動(dòng),以免再脫位。如果復(fù)位后未得到固定或固定時(shí)間太短,被撕裂的組織未得到完全恢復(fù),可以繼發(fā)復(fù)發(fā)生關(guān)節(jié)脫位及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。