男性乳房發(fā)育對(duì)于我們的正常生活很不利，很多人會(huì)因?yàn)樵摷膊《纯嗖灰?，我們都希望自己可以遠(yuǎn)離疾病的困擾，下面我們一起看看關(guān)于男性乳房發(fā)育的治療方法及護(hù)理要點(diǎn)。

　　男性乳房發(fā)育的治療

　　治療方法

　　(一)藥物治療

　　在GYN的快速增殖期(發(fā)病初期)，組織學(xué)上顯示導(dǎo)管上皮增殖、炎性細(xì)胞浸潤、基質(zhì)成纖維細(xì)胞增多及血管分布增多，臨床上常常伴有乳房疼痛或觸痛，此時(shí)藥物治療不僅可以緩解癥狀。而且可促進(jìn)發(fā)育乳房的消退。另外對(duì)于5 cm以內(nèi)或限于乳暈下硬結(jié)，可行藥物治療。常用的藥物有以下幾種：

　　1. 雄激素制劑

　?、俨G酮：對(duì)有睪丸功能減退的病人療效良好。常用的有庚酸睪酮，可提高體內(nèi)睪酮水平，同時(shí)不被芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌二醇。一般用200 mg，每3～4周肌注1次。有研究報(bào)告治療3個(gè)月后乳腺縮小67%～78%，治療期間血漿雙氫睪酮升高，LH、FSH、睪酮和雌二醇水平受抑制，停藥2個(gè)月后恢復(fù)正常，隨訪觀察6～15個(gè)月，病情無反復(fù)。②雙氫睪酮庚烷鹽：直接作用于靶細(xì)胞，不受芳香化酶的作用，療效較好。

　　2. 他莫昔芬(三苯氧胺)

　　為雌激素拮抗劑，能與靶組織的ER結(jié)合，阻斷雌激素的作用。常用劑量為每日口服20 mg。有人報(bào)告服藥1個(gè)月后乳腺即有明顯縮小，效果不明顯者可適當(dāng)提高劑量。文獻(xiàn)報(bào)道口服他莫昔芬，每日20 mg，連續(xù)3 個(gè)月，80 %的男性乳房發(fā)育部分消退，60 %的患者完全消退，他莫昔芬有效的患者一個(gè)月內(nèi)乳房疼痛或觸痛減輕。

　　3. 氯米芬(克羅米酚)

　　為抗雌激素藥物，作用明顯，可減輕中年人的乳房發(fā)育，但本身亦可導(dǎo)致乳房發(fā)育，副反應(yīng)較大。每日口服50~100 mg，約70%的患者有不同程度的療效。

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　　4. 芳香化酶抑制劑

　　①睪酮內(nèi)酯：可阻斷睪酮在外周轉(zhuǎn)化為雌二醇。有人用每日450 mg，分次口服，有較好療效，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。服藥后雄烯二酮水平顯著增高，睪酮、脫氫表雄酮和E0輕度增高，雄烯二酮/E0比值增大，LH，PRL和E2水平無明顯變化。②阿那曲唑(Anastrazole)：一種新型的芳香酶抑制劑，曾治療絕經(jīng)后乳腺癌患者，現(xiàn)臨床證實(shí)治療男性乳房發(fā)育安全、有效。此藥抑制組織雌激素分泌，減少雌激素生成，不抑制垂體功能。劑量每天1 mg逐漸加量到10 mg。副反應(yīng)有面色潮紅、毛發(fā)稀疏、胃腸道反應(yīng)(厭食、嘔吐、腹瀉)等。

　　5. 丹那唑(danazo1)

　　為抗絨毛膜促性腺激素藥，劑量為200 mg，每日3次，療程3～9個(gè)月，對(duì)成人和青春期乳腺增生均有效，可減輕疼痛和乳房發(fā)育的程度，但有水腫、惡心、脂溢性皮炎、體重增加等副反應(yīng)。

　　(二)手術(shù)治療

　　如果藥物治療經(jīng)過一段時(shí)間無效或是乳房已增生多年而且成為患者感到極為煩惱的精神負(fù)擔(dān)時(shí)，或者較大的男性乳房發(fā)育或疑有癌變者則需通過外科手術(shù)切除增生肥大的乳房腺體組織。適應(yīng)證包括：①處于青春期末期或已過青春期仍有乳房發(fā)育的男性，乳腺直徑>4 cm，藥物治療無效;②嚴(yán)重影響美觀者;③疑有惡性變者。