梅毒，是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病。主要通過性交傳染, 極少數(shù)患者通過接吻、哺乳、接有傳染性損害病人的日常用品而傳染, 可由母親傳染給胎兒。

　　一期梅毒

　　潛伏期平均3-4周，開始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結(jié)，以后表現(xiàn)為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質(zhì)堅硬，不痛，呈園形或橢園形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無膿液，表面附有類纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源，硬下疳大多單發(fā)，亦可見有2-3個者，以上為典型的硬下疳，但如發(fā)生在原有的糜爛，裂傷或已糜爛的皰疹或龜頭炎處，則硬下疳即呈現(xiàn)與此種原有損害相同形狀，遇有此種情況應(yīng)進(jìn)行梅毒螺旋體檢查，硬下疳由于性交感染，所以損害多發(fā)生在外陰部及性接觸部位，男性多在龜頭，冠狀溝及系帶附近，包皮內(nèi)葉或陰莖，陰莖根部，尿道口或尿道內(nèi)，后者易被誤診，硬下疳常合并包皮水腫，有的病人可在陰莖背部出現(xiàn)淋巴管炎，呈較硬的線狀損害，女性硬下疳多見于大小陰唇，陰蒂，尿道口，陰阜，尤多見于宮頸，易于漏診，陰部外硬下疳多見于口唇，舌，扁桃體，手指(醫(yī)護(hù)人員亦可被傳染發(fā)生手指下疳)，乳房，眼瞼，外耳，近年來肛門及直腸部硬下疳亦不少見，此種硬下疳常伴有劇烈疼痛，排便困難，易出血，發(fā)生于直腸者易誤診為直腸癌，發(fā)于陰外部硬下疳常不典型，應(yīng)進(jìn)行梅毒螺旋體檢查及基因診斷檢測。

　　二期梅毒

　　為梅毒的泛發(fā)期，自硬下疳消失至二期梅毒疹出現(xiàn)前的時期，稱為第二潛伏期，二期梅毒疹一般發(fā)生在硬下疳消退后3-4周，相當(dāng)于感染后9-12周，二期梅毒是梅毒螺旋體經(jīng)淋巴結(jié)進(jìn)入血行引起全身廣泛性損害，除引起皮膚損害外，尚可侵犯內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)。

　　二期梅毒粘膜損害可單發(fā)，亦可與其他梅毒疹并發(fā)，在單獨發(fā)生時易被忽略，吸煙，酗酒及經(jīng)常攝取過熱及刺激性食物者以及牙齒衛(wèi)生差者易于發(fā)生或復(fù)發(fā)，常見的損害為粘膜白斑，好發(fā)于口腔或生殖器粘膜，肛門粘膜，發(fā)于肛門粘膜者，排便時疼痛，甚至可有出血，損害為圓形或橢圓形，境界清楚，表面糜爛，略高于粘膜面的灰白色或乳白色斑片，周圍有暗紅色浸潤，大小如指甲蓋或稍大，數(shù)目多少不等，可增大或相互融合成花環(huán)狀或不正形，亦可發(fā)展成潰瘍，潰瘍基底常呈黑色薄膜，不易剝離，剝離后基底不平，且易出血，無自覺癥，已形成潰瘍者則感疼痛，粘膜白斑表面有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源。

　　三期梅毒

　　發(fā)生時間一般在發(fā)病后2年，但也可更長時間達(dá)3-5年者，好發(fā)于40-50歲之間，主要是由于未經(jīng)抗梅毒治療或治療時間不足，用藥量不夠，機(jī)體內(nèi)外環(huán)境失調(diào)亦有一定關(guān)系，過度飲酒，吸咽，身體衰弱及患者有結(jié)核等慢性病者預(yù)后不良。

　　三期梅毒亦可累及粘膜，主要見于口腔，舌等處，可發(fā)生結(jié)節(jié)疹或樹膠腫，發(fā)于舌者可呈限局限性單個樹膠腫或彌漫性樹膠浸潤，后者易發(fā)展成慢性間質(zhì)性舌炎，呈深淺不等溝狀舌，是一種癌前期病變，應(yīng)嚴(yán)密觀察，并給以足量抗梅治療，有時病變表淺，舌乳頭消失，紅色光滑，舌損害無自覺癥，但食過熱或酸性食物則感疼痛。