新生兒鎖骨骨折是產(chǎn)傷性骨折中最常見(jiàn)的一種,有時(shí)癥狀不明顯,易被醫(yī)生或家長(zhǎng)忽略,如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,易造成嚴(yán)重后果。本病常發(fā)生于體重過(guò)大、分娩困難的嬰兒,男女比例為2:1。
正確估計(jì)產(chǎn)道、胎兒大小之間的關(guān)系,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。重視對(duì)難產(chǎn)的處理:調(diào)節(jié)有效宮縮,手轉(zhuǎn)兒頭的同時(shí),注意幫助胎體緩慢轉(zhuǎn)位。同時(shí),提高助產(chǎn)技術(shù),認(rèn)真系統(tǒng)地觀察整個(gè)產(chǎn)程變化,掌握正確的分娩機(jī)轉(zhuǎn):胎肩娩出按正規(guī)操作規(guī)程,左手將胎兒頸部向下輕壓,右手適當(dāng)保護(hù)會(huì)陰,使前肩自恥骨弓下先娩出,繼之再托胎頸向上,使后肩從會(huì)陰前緣緩慢娩出。
剖宮產(chǎn)時(shí),要掌握胎兒娩出時(shí)機(jī),不要盲目吸羊水,羊水吸凈后宮腔壓力減小,促進(jìn)子宮收縮,切口縮小,不利于胎兒娩出,胎兒娩出時(shí)先緩慢娩出后肩再壓頸部娩出前肩。