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如何檢查生殖器皰疹

  對(duì)皮損刮片做Tzanck試驗(yàn),可檢出HSV感染特征的巨細(xì)胞包函體,但不能區(qū)別HSV感染或水痘-帶狀皰疹病毒感染,敏感性僅為病毒分離的60%。

  一、抗體檢測(cè)法:抗體檢測(cè),目前最廣泛的是hsv-2抗體檢測(cè),如蛋白印跡法也可用gd2作抗原檢測(cè)hsv-2抗體,具有敏感性,且能區(qū)分hsv-1和hsv-2的優(yōu)點(diǎn)。

  二、血清學(xué)檢查:主要用于檢測(cè)抗hsv-1和抗hsv-2抗體,診斷hsv的原發(fā)性感染,進(jìn)行hsv感染的血清流行病學(xué)調(diào)查??刹捎妹庖邿晒庠囼?yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、免疫印跡試驗(yàn)和放射免疫試驗(yàn)等法檢測(cè)。

  三、電鏡檢查:取水皰液或病變腦組織制片,在電鏡下觀察病毒顆粒,陽(yáng)性率為50%,但hsv與其他皰疹病毒在形態(tài)上難以區(qū)分。免疫電鏡檢查較為特異。

  四、細(xì)胞學(xué)檢查:從皰底或潰瘍面刮取少量組織作涂片,wright-giemsa染色或papanicolaou染色,可檢出hsv感染具特征性的多核巨細(xì)胞內(nèi)的嗜酸性包涵體。

  五、細(xì)胞培養(yǎng)法:從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒,為目前最敏感、最特異的檢查方法,需時(shí)5天-10天。因其技術(shù)條件要求高,價(jià)格昂貴,目前尚不能普遍使用。

  六、抗原檢測(cè)法:如pcr檢測(cè)皮損hsv的dna,敏感性和特異性高,能大大提高生殖器潰瘍病人中hsv確診的能力,但費(fèi)用昂貴,且受操作技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室條件及設(shè)備的影響,容易出現(xiàn)假陽(yáng)性,故用于臨床診斷其準(zhǔn)確性受影響。

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