生殖器皰疹的檢查診斷對于確診生殖器皰疹是一項非常重要的工作,現(xiàn)在對于生殖器皰疹的診斷是需要通過鑒別生殖器皰疹,對于該生殖器皰疹,需要通過精確的方法診斷,醫(yī)院經(jīng)過認真分析,為我們大家詳細講解一下蘭州確診為生殖器皰疹的方法。
一、診斷依據(jù)
根據(jù)外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復(fù)發(fā)史、病程較短等典型特點,診斷不難。對某些不典型損害可進行實驗室診斷,常用的實驗室診斷方法有:
1、細胞學(xué)診斷:取病損基底處細胞作 胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏(papanicolaou)染色,尋找大的多核巨細胞和多核巨細胞核內(nèi)嗜酸包涵體有助于診斷。
2、皰疹病毒的細胞學(xué)檢查:取細胞作涂片,加熒光標記的hsv-1及hsv-2型單克隆抗體,熒光顯微鏡下查到多核巨細胞內(nèi)發(fā)蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。
3、皰疹病毒組織培養(yǎng):用人胚成纖維細胞、人羊膜細胞、腎細胞等作病毒分離培養(yǎng),用免疫熒光法進行鑒定,可以確認,但操作復(fù)雜,費用昂貴。
4、電鏡檢查:有確診價值但不易普及。
5、皰疹病毒的血清學(xué)診斷:檢測hsv特異性抗體,在診斷上實用價值不大。
二、鑒別診斷
主要與硬下疳,軟下疳鑒別:硬下疳為單個質(zhì)硬的潰瘍,無疼痛感,無復(fù)發(fā)史,實驗檢查usr(+)或rpr(+),梅毒螺旋體可見。軟下疳為質(zhì)軟的潰瘍,局部雖有疼痛感但無復(fù)發(fā)史,實驗檢查鏈桿菌陽性。
1、固定型藥疹 有藥物過敏史,發(fā)疹前有用藥史,每次發(fā)病位固定且不限于外陰部,其他的皮膚、黏膜交界處也有損害,皮損主要為暗紅斑上有厚壁水皰或大皰。
2、behcet綜合征 可首先出現(xiàn)口腔或外生殖器潰瘍,針刺試驗陽性,以后可伴虹膜睫狀體炎及四肢結(jié)節(jié)性紅斑。
3、梅毒硬下疳 潛伏期2~4周,局部硬結(jié)、潰瘍,無自覺癥狀,蒼白螺旋體和梅毒血清反應(yīng)陽性。
4、軟下疳 發(fā)病前2~5天有性亂史,損害為外陰部潰瘍,基底軟,伴疼痛與觸痛,單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、觸痛,可形成潰瘍并排膿,可檢出ducrey嗜血桿菌。