隨著人們生活水平的提高、社會(huì)活動(dòng)節(jié)奏加快、以及人口老齡化,腦血管意外越來(lái)越成為常見(jiàn)病、多發(fā)病,是老年人三大死因之一。
腦血管意外分為出血性及缺血性兩類。腦出血多發(fā)生在白天活動(dòng)時(shí),如情緒激動(dòng)、大量飲酒、過(guò)度勞累等。發(fā)病前少數(shù)人有頭暈、頭痛、鼻出血等先兆癥狀,病人突暈倒,迅速出現(xiàn)昏迷,面色潮紅、口眼歪斜、目光呆滯、言語(yǔ)不利、偏癱、小便失禁等,部分病人還出現(xiàn)噴射狀嘔吐。短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞三種類型,一般多發(fā)生在睡眠或安靜狀態(tài)下,病人常有頭痛、頭暈、肢體發(fā)麻、沉重感或不同程度的癱瘓。由于腦血管疾病大多起病急,發(fā)展快,病情重,且家中發(fā)生居多,若搶救不及時(shí)或措施不當(dāng),病情很快惡化,危及生命。在此情況下,給予適當(dāng)、及時(shí)的家庭現(xiàn)場(chǎng)急救,對(duì)提高治愈率、減少致殘率、降低死亡率、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
1、體位保持合適
使病人絕對(duì)臥床。腦出血病人頭部稍墊高,缺血性腦血管病應(yīng)立即使病人平臥、頭稍后仰,以保證腦血回流灌注。
2、保持呼吸道通暢
立即解開(kāi)領(lǐng)口,頸部墊高,偏向一側(cè),及時(shí)清理口鼻腔內(nèi)的分泌物及嘔物,以防流入氣管,引起窒息或吸入性肺炎。
3、控制血壓
家中有備用血壓計(jì)者,立即進(jìn)行血壓測(cè)量,若血壓≥23/15Kpa,適當(dāng)應(yīng)用現(xiàn)有的降壓藥,使血壓保持在20-21/12-14Kpa左右,不可降至過(guò)低。
4、大小便護(hù)理
大小便失禁者,及時(shí)更換內(nèi)褲,保持局部清潔、干燥,避免潮濕、摩擦刺激使皮膚破潰。
5、心理安慰
遇此情況,家屬不要過(guò)于驚慌,應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、安慰病人,避免病人因過(guò)度緊張或恐懼而使病情加重。
6、呼叫急救中心或及時(shí)送到附近醫(yī)院檢查(如CT)、搶救。有發(fā)病先兆者或腦缺血表現(xiàn)者,不可忽視,應(yīng)立即送往醫(yī)院住院治療。
7、避免不必要的搬動(dòng),必須搬動(dòng)時(shí),動(dòng)作要輕,固定頭部,以防出血加重。