HSV感染的診斷要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果而定。有不潔性交史,而且在生殖器部位出現(xiàn)皮膚紅斑和原發(fā)性水皰,易復(fù)發(fā)等不難診斷。必要時(shí)可做皰液涂片,培養(yǎng)、接種、免疫熒光檢查。血清免疫抗體測(cè)定等,均有助于診斷和確定病毒類(lèi)型。
(一)細(xì)胞學(xué)方法對(duì)皮損刮片做Wright—Gemsa(Tzanck試驗(yàn))或Papanicolaou染色,可檢出HSV感染特征的巨細(xì)胞病毒,但不能區(qū)別HSV感染或水痘一帶狀皰疹病毒感染,敏感性?xún)H為病毒分離的60%。
(二)培養(yǎng)法從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒,為目前較敏感、最特異的檢查方法,需5~10天,因其技術(shù)條件要求高、價(jià)格昂貴,不能普遍使用。注意準(zhǔn)確取材和盡快接種,是獲得病毒分離的成功關(guān)鍵。
(三)檢測(cè)病毒包涵體在一定條件下,HSV感染的快速診斷,可取病變組織標(biāo)本在光鏡下尋找HSV包涵體或HSV抗原。
(四)免疫熒光檢查采用皮損細(xì)胞涂片,丙酮固定后,用FITC標(biāo)記的抗HSV抗體染色,在熒光顯微鏡下觀察,HSV感染細(xì)胞可見(jiàn)亮綠色熒光。
(五)電鏡檢查病毒顆粒酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或放射免疫測(cè)定檢測(cè)病毒抗原及病毒類(lèi)型。
本病有自限性,約1~2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病目前尚無(wú)特效藥物,治療原則為縮短病程,防止繼發(fā)感染,減少?gòu)?fù)發(fā)。