1牙齒修復(fù)護理編輯本段

　　牙齒修復(fù)護理

　　對于未成年或同時伴有其他錯合畸形的牙列間隙患者，矯治后先行帶有活動義齒的保持器進行療效保持，同時根據(jù)需要在舌側(cè)加粘了舌側(cè)絲或以舌側(cè)保持絲固定保持，以確保關(guān)閉的間隙不復(fù)發(fā)。

　　成人患者可在保持4～6個月后進行固定義齒修復(fù)，原先的保持器應(yīng)進行修改或重做，再繼續(xù)戴用保持器1～2年;而擬行活動義齒修復(fù)者及未成年人則等保持期后視具體情況再修復(fù)治療，對于此類患者保持期間保持器的認真戴用是非常重要的，否則間隙易復(fù)發(fā)，因此，專家建議在使用保持器的同時在舌側(cè)加粘舌側(cè)保持絲或直接以舌側(cè)保持絲固定保持。而對于成年患者，單純牙列間隙者則可即刻行固定義齒修復(fù)，尤其對于那些在調(diào)整間隙過程中某些牙位移較大者，即刻修復(fù)可達到固定保持的作用。

　　此外，在修復(fù)治療時，備牙后一定要使用大小合適的臨時粘固義齒以確保在戴上固定義齒之前牙齒不發(fā)生移位。但即刻修復(fù)治療后也應(yīng)制做保持器，視具體情況繼續(xù)戴用保持器1～2年。

　　2牙齒修復(fù)優(yōu)勢編輯本段

　　牙齒修復(fù)優(yōu)勢

　　1、美觀性：烤瓷牙的顏色可調(diào)制成和真牙顏色一樣，永久不變色，全瓷牙顏色更理想，折光性都跟真牙一致。

　　2、具有良好的生物相容性：尤其是貴金屬制作的瓷牙和全瓷牙，具有很強的抗腐蝕性，組織無過敏，可以跟牙齦很好的結(jié)合。

　　3牙齒修復(fù)介紹編輯本段

　　牙齒修復(fù)介紹

　　牙齒修復(fù)包括美學修復(fù)功能修復(fù)及治療回復(fù)性修復(fù)美學修復(fù)是針對較差牙冠顏色異常(如四環(huán)素牙氟斑牙等)畸形牙(如錐形牙釉質(zhì)發(fā)育不良等)前牙牙間隙過大牙冠形態(tài)異常牙齒排列輕度錯位等的有限教授調(diào)整;功能修復(fù)包括牙體缺損牙列缺損牙列缺失的修復(fù)及頜面部缺損的修復(fù);治療實在性修復(fù)包括牙周病和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的矯治。

　　4牙齒修復(fù)種類編輯本段

　　牙齒修復(fù)種類

　　(1)嵌體：為嵌入牙冠內(nèi)的修復(fù)體，臨床上由于充填治療簡單方便，多為充填取代。只是在充填效果不佳，或做固定修復(fù)的固位體時使用。

　　高嵌體可以恢復(fù)牙合面，而且固位好，在臨床上較多使用。

　　(2)3/4冠：沒有覆蓋前牙唇面或后牙頰面的部分冠修復(fù)體。

　　(3)開面冠：做好的全冠為了美觀在唇面開窗。

　　(4)罩面或貼面：以樹脂或瓷制作的覆蓋牙冠唇頰側(cè)的部分冠，多為解決美觀問題，但易脫落。

　　(5)全冠：為覆蓋全部牙冠表面的修復(fù)體，由于材料的不同和制做方法不同類型較多。

　　(6)核冠：是在殘冠或殘根上先形成金屬樁核或樹脂核，然后再制作全冠的修復(fù)體。

　　(7)樁冠：是利用冠釘插入殘根根管內(nèi)固位的全冠修復(fù)體。

　　(8)種植體牙冠：在植入牙槽骨內(nèi)的種植體上制作的人工牙冠。

　　(9)CAD-CAM修復(fù)體：是在牙體預(yù)備后，由光電探測系統(tǒng)采集光學印模，經(jīng)微機信息處理，并指揮自動銑床制作的陶瓷或金屬修復(fù)體。

　　5牙齒修復(fù)類型編輯本段

　　牙齒修復(fù)類型

　　修復(fù)牙齒體的類型有固定修復(fù)體、活動修復(fù)體、活動和固定聯(lián)合修復(fù)體，頜面贗復(fù)體，牙周夾板，咬合病矯治器，各種治療及診斷用的暫時過渡性修復(fù)體、固定義齒、全口義齒、活動義齒、全瓷修復(fù)、精密修復(fù)、精密修復(fù)工藝、固定修復(fù)工藝、活動修復(fù)工藝、種植修復(fù)工藝。修復(fù)牙齒學與其他學科的關(guān)系極為密切，就像優(yōu)秀的設(shè)計師，必須有大師級建筑師的配合一樣;修復(fù)牙齒醫(yī)生與技工的配合很重要。理想的修復(fù)體制作離不開優(yōu)良材料的應(yīng)用?？谇会t(yī)學臨床各科室之間的密切配合極為重要，完善的牙體牙髓治療、牙周治療、修復(fù)前的正畸治療、頜面外科的治療都為修復(fù)治療提供保證，使修復(fù)體使用壽命提高。修復(fù)牙齒工作者應(yīng)牢固地掌握有關(guān)基礎(chǔ)知識和相關(guān)技術(shù)，具備相應(yīng)的臨床技術(shù)操作能力，才能對各類畸形和缺損作出正確的診斷，合理的設(shè)計和治療，制作出符合生理功能要求的人工裝置——修復(fù)牙齒體或矯治器，為患者提供良好的修復(fù)治療。

　　6牙齒修復(fù)材料種類編輯本段

　　牙齒修復(fù)材料種類

　　1、金屬修復(fù)體　　使用金合金、鈦合金、不銹鋼等金屬制作牙冠，目前基本被烤瓷修復(fù)體取代?！　?、金屬烤瓷修復(fù)體　　使用金屬做內(nèi)冠，金屬內(nèi)冠外面燒傷瓷粉。根據(jù)內(nèi)冠金屬不同，區(qū)分為：不銹鋼烤瓷冠，鈦合金、純鈦烤瓷冠，貴金屬烤瓷牙(使用金鉑、金鈀等貴金屬合金作內(nèi)冠)　　3、全瓷修復(fù)體　　(1)氧化鋁全瓷、鑄造陶瓷冠：其實這是兩種不同的修復(fù)體，但是它們又有許多共同點?！　?2)全瓷修復(fù)體。計算機全瓷(CAD/CAM)：現(xiàn)代修復(fù)臨床應(yīng)用中最高水平的修復(fù)體。

　　7牙齒修復(fù)智齒編輯本段

　　牙齒修復(fù)智齒

　　概念

　　智齒

　　在醫(yī)學上，智齒又叫第三磨牙，學名第三大臼齒，俗稱智慧齒，立事牙。智齒是從前往后數(shù)的第八顆牙，是人類三十二顆恒牙當中，最后長出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因為在智齒長出時大多會在十六到二十四歲左右，在人的智慧成長后，所以又有智慧齒之稱, 簡稱智齒。

　　形成原因

　　智齒：有可能擠掉別的牙齒，而且刷牙刷不到人類成長的過程中，有兩副牙齒：一副是在出生后萌出的，叫做“乳牙”，此副牙齒只能夠陪伴我們走過快樂的童年生活，6歲左右這些牙齒會完成他們的歷史使命而光榮退休;

　　從6歲開始到12～13歲期間，乳牙不斷被新長出的第二副牙齒(恒牙)所替換，恒牙共有28～32顆，根據(jù)外形和作用恒牙分為四類，即切牙、尖牙(這兩種是我們經(jīng)常說的前牙)、雙尖牙和磨牙(這兩種是我們經(jīng)常說的后牙)。隨著人體的發(fā)育，這些牙齒不斷萌出，一般沒有什么特殊的感覺。

　　在原始人類階段，由于粗糙食物的磨耗，牙齒的高度和寬度不斷減少，后面牙齒有足夠的空間依次的向前移動，從而使我們的第三顆磨牙(也就是智齒)能夠在16歲左右開始萌出;

　　但是現(xiàn)代隨著人類食物日亦精細，牙齒的磨耗日益減少，同時由于咀嚼精細食物對頜骨的刺激降低，使得頜骨慢慢退化，逐漸縮小，這就不可避免的造成牙齒萌出空間不足，智齒的萌出時間也相應(yīng)的推遲到成年之后，也就是18～30歲之間，由于一般認為這個階段是智力發(fā)育的高峰時期，所以人們常常稱這顆牙齒叫做“智齒”，也就產(chǎn)生了“智齒”的說法。

　　智齒是第三磨牙，俗稱“立事牙”，是牙列中最后一顆牙。

　　這顆牙大約在于18歲至30歲之間萌出，所以稱立事牙。

　　下頜骨結(jié)構(gòu)得不到充分的咀嚼功能鍛煉，逐漸退化，牙量大于下頜骨量，這樣當?shù)谌パ篱L出時就常常位置不夠，以致萌出困難，這就形成了“智齒阻生”，智齒阻生是青壯年人的一種常見病。

　　阻生的智齒可以引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難，第二磨牙齲壞，嚴重的還可引起頜骨骨髓炎等。

　　如果發(fā)現(xiàn)有智齒阻生，并反復(fù)引起發(fā)炎的，就應(yīng)該早日拔除，以免引起其它癥狀或疾病，如果已形成智齒冠周炎，應(yīng)給予抗生素治療，待炎癥控制后再行拔除。

　　下頜智齒能夠正常萌出并且有正常的咬頜關(guān)系者僅僅占很少數(shù)，“智齒”萌出時由于沒有足夠的地方，很容易長歪，例如出現(xiàn)向頰側(cè)或者舌側(cè)傾斜、向前后傾斜等情況。

　　常常出現(xiàn)牙冠僅有部分萌出，外露于牙齦之外，另一部分被牙齦覆蓋，即在牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的袋子形狀的結(jié)構(gòu)，醫(yī)學上稱之為“盲袋”，亦稱為“齦袋”，齦袋內(nèi)容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙、漱口又難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而引起局部損傷，容易形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎癥，即智齒冠周炎。

　　長智齒癥狀

　　長智齒的癥狀常常會由于智齒萌出不完全，牙冠的一部分被牙齦包繞，形成盲袋，食物殘渣易進難出，導致冠周軟組織紅腫、盲袋積膿，患者會有疼痛、開口困難、發(fā)熱等癥狀。

　　長智齒時常因萌出位置不足，可導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍等癥狀。

　　當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎癥。智齒冠周炎發(fā)病初期，由于癥狀輕微，常被病員忽視而延誤治療，致使炎癥迅速發(fā)展，病情加重。

　　智齒退化

　　智齒：長歪了智齒的退化可能有兩個原因

　　第一，在人類從猿進化而來的過程中下顎體積變小，沒有頜骨空間留給智齒;

　　第二，可能與口腔衛(wèi)生有關(guān)，古代的青年人有幾顆牙齒或大多數(shù)牙齒脫落是件很平常的事。而這個時候剛剛長出來的智齒就會發(fā)揮作用。而現(xiàn)代人口腔醫(yī)學發(fā)達，人人都有刷牙的習慣，除非發(fā)生意外青年人的牙齒一般都會保持完整，智齒就變成多余的了。由于沒有生長空間，智齒生長時往往會有疼痛，且萌出后位置和方向會發(fā)生異常，大部分人的智齒沒有咀嚼功能，沒有對咬牙。也就是說，智齒一般是多余的，被認為是一種痕跡器官。

　　智齒痛苦

　　長智齒疼怎么辦之一消炎

　　1.要先消炎,吃點藥,用點漱口水或淡鹽水漱口.

　　不過建議你還是到醫(yī)院去詳細診斷一下，以便對癥下藥。如果是由于感染引起的疼痛，應(yīng)該用抗菌素治療，如果有位置異常的話就要拔掉了。疼得厲害的時候咬塊冰，暫時緩解一下。

　　長智齒疼怎么辦之二飲食注意

　　不要吃辣的,海鮮,還有雞蛋這些發(fā)的東西,象蔬菜水果當然沒事,瘦肉少來點也行

　　長智齒疼怎么辦之三治療

　　(1)反復(fù)發(fā)作的冠周炎。阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋，引起食物、細菌的積存，抵抗力下降時，出現(xiàn)冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標不治本，因此冠周炎會反復(fù)發(fā)作。

　　(2)齲齒。位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣，而且不易清潔，一般數(shù)月可形成齲齒，直接破壞牙體組織。

　　(3)阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系，長時間可導致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀，對輕壯年的身心健康影響較大。

　　(4)有證據(jù)表明一些阻生智齒是某些三叉神經(jīng)痛的病灶所在。

　　容納牙齒的頜骨不斷退化變小，因而智齒阻生是必然的結(jié)果。拔除阻生的智齒對咀嚼、語言等功能無任何不良影響，加之拔除是治療阻生的最有效的辦法，因此，建議盡早、果斷地拔除引起上述危害的阻生智齒.

　　對于六齡牙嚴重齲壞而無法保留的患者，拔出的智牙則有了它的新用途。

　　六齡牙，即六歲時萌出的第一恒磨牙。因其萌出早，保護不當極易發(fā)生齲壞，若未及時正確治療，牙齒嚴重齲壞或折裂而不得不拔除。

　　遇此情況者大多是青年人，若不及時修復(fù)，則可導致其相鄰牙及對合牙移位而發(fā)生咬合紊亂。長期一側(cè)咀嚼可導致頜面部不對稱畸形等不良后果。若用活動假齒修復(fù)，會有諸多不便。

　　固定橋修復(fù)需磨改鄰牙，種植假齒修復(fù)整個過程目前尚需三到六個月且須具備一定的經(jīng)濟能力。此時若將阻生智牙拔出后即刻移植于六齡牙拔出后遺留的拔牙窩內(nèi)，則可收到意想不到的效果。

　　危害

　　智齒阻生的發(fā)病率較高，其危害主要表現(xiàn)為以下幾點：

　　反復(fù)發(fā)作的冠周炎

　　阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋，引起食物、細菌的積存，抵抗力下降時，出現(xiàn)冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標不治本，因此冠周炎會反復(fù)發(fā)作。

　　齲齒

　　位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣，而且不易清潔，一般數(shù)月可形成齲齒，直接破壞牙體組織。

　　下頜疼痛、磨牙

　　阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系，長時間可導致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀，對青壯年的身心健康影響較大。

　　引發(fā)三叉神經(jīng)痛

　　有證據(jù)表明一些阻生智齒是某些三叉神經(jīng)痛的病灶所在。容納牙齒的頜骨不斷退化變小，因而智齒阻生是必然的結(jié)果。拔除阻生的智齒對咀嚼、語言等功能無任何不良影響，加之拔除是治療阻生的最有效的辦法，因此，建議盡早、果斷地拔除引起上述危害的阻生智齒。

　　保留智齒

　　僅少數(shù)情況下可以保留的智齒

　　1.位置比較正，已經(jīng)正常萌出或預(yù)計能正常萌出而且有咬合關(guān)系者。

　　2.智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。

　　3.有對合牙的智齒。

　　4.完全埋伏于骨內(nèi)的阻生齒，如與鄰牙牙周不相通，又無壓迫神經(jīng)引起疼痛者，可暫時保留。

　　智齒拔除需知

　　1.通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。

　　2.一小時內(nèi)，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結(jié)，傷口復(fù)原。

　　3.回家以后，前兩天需要冰敷，兩天后再不舒適，則用熱敷。

　　4.如果有發(fā)燒現(xiàn)象，第二天可請病假休息。

　　5.在牙齦發(fā)炎時不適合去拔掉智齒，應(yīng)服用消炎藥等炎癥消除后再去拔牙。

　　6.月經(jīng)期間不能拔智齒。

　　拔除后注意

　　一、拔智齒后一般都會腫起來，尤其在拔牙后大約第三天內(nèi)會腫得最嚴重，而后就會慢慢消腫;

　　二、拔智齒后24小時內(nèi)一般不要漱口，更不能刷牙。若急于漱口刷牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窩空虛而導致疼痛難忍的“干槽癥”，延長痊愈時間。還應(yīng)注意不要常用舌頭舔傷口或用力吸吮傷口，防止傷口損傷引起感染，或使傷口上的血凝塊脫落，影響凝血過程而造成不斷出血;

　　三、拔智齒后兩小時可以進食，但應(yīng)注意吃些流質(zhì)類食物，不可喝熱開水或進食過燙、過硬的食物。熱食會引起血管擴張而易于出血;過硬的食物對傷口是一種機械性刺激，可引起出血和加重損傷，故應(yīng)避免;

　　四、拔智齒后數(shù)日不要吸煙，因為香煙的煙霧對拔牙傷口也會產(chǎn)生有害刺激作用，影響凝血過程，亦不可飲酒或吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或出血。千萬不要用未經(jīng)消毒的紙、棉花、牙粉等塞入拔牙傷口內(nèi);

　　五、不要參加劇烈的運動，不要大聲說話大笑，別用舌頭去舔，基本日常活動沒有任何問題;

　　六、拔智齒后應(yīng)遵照醫(yī)囑，需要復(fù)診或拆線時要按時復(fù)診，有任何問題及時和經(jīng)診醫(yī)生聯(lián)系。

　　七、遵循醫(yī)囑，拔智齒后要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布，以達到壓迫傷口、幫助止血的目的，要堅持半小時以后才能吐掉。這是因為拔智齒后傷口內(nèi)的血液在半小時之內(nèi)可能形成血凝塊。如果提前吐掉棉球或紗布，易發(fā)生出血;拔智齒后切忌用手指觸摸傷口，因為手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙傷口的感染，同時也會破壞已形成的血凝塊。