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淚道沖洗

  適應證

  作為淚道檢查的一種方法。檢查淚道是否通過、有否分泌物。為手術前清洗淚道或驗證手術后淚道是否通暢。

  術前準備及麻醉

  同淚點探查和擴張術。

  手術步驟

  1.淚點擴張后,換用淚道沖洗針頭,安在盛有沖洗液的注射器上,按淚道擴張同樣方法將淚道沖洗針頭插入淚點,先垂直后水平。

  2.待進入約10mm后即可緩慢向淚道注入沖洗液。如淚道通暢,沖洗液自鼻孔或咽部流出,否則不通。

  術中注意事項

  避免假道。

  術后處理

  每日滴抗生素眼液一周。

  術后并發(fā)癥及處理

  同淚點擴張術。

  淚道探通與擴張

  適應證

  檢查淚道是否通暢,確定阻塞部位及擴張狹窄的淚道。

  術前準備及麻醉

  表面麻醉同淚點尋查和擴張術。必要時向囊內(nèi)注入1%地卡因0.5~1ml.

  手術步驟

  1.用一0號淚道探針,以淚點擴張同樣的方法先垂直插入淚點,進入約2mm后,將針柄向顳側(cè)回轉(zhuǎn)100°,使呈水平位并略向上斜。

  2.向鼻側(cè)推進探針,要將下瞼皮膚向顳側(cè)拉緊,使下淚小管拉直,以免造成假道。待進入約10mm后即可達到淚囊。

  3.探針可觸及淚囊鼻側(cè)壁,再以探針頭端為中心,將針柄向上回轉(zhuǎn),呈垂直位。

  4.并垂直(前傾斜約15°)向下插入鼻淚管。插入時應順其自然管道向下,不可強行插入,也不可偏離垂直線,以免造成假道。插入約25mm即可到達下鼻道。

  5.如要擴張鼻淚管,依次換較粗號淚道探針如法插入淚道。術畢進行淚道沖洗。

  術中注意事項

  避免假道。

  術后處理

  每日滴抗生素眼液,2~3周。

  術后并發(fā)癥及處理

  如發(fā)生假道,應全身使用抗生素3~5天,防止發(fā)生感染。

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