淚點(diǎn)探查和擴(kuò)張
因溢淚癥狀,需作
作淚道診斷性檢查者,或因淚道狹窄,需作淚道擴(kuò)張、插管等手術(shù)治療者。
術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉
結(jié)膜囊內(nèi)滴入1%地卡因2~3滴,再用蘸有地卡因的棉簽夾于上下淚點(diǎn)間5分鐘,作表面麻醉。
手術(shù)步驟
1.病人取坐位,用一手指將下瞼內(nèi)眥部皮膚向下牽拉,看到淚點(diǎn)乳頭后,以錐形淚點(diǎn)擴(kuò)張器探查淚點(diǎn)位置,找到后將擴(kuò)張器邊捻轉(zhuǎn)邊垂直插入淚點(diǎn),下插2mm。
2.然后將淚點(diǎn)擴(kuò)張器向外眥方向回轉(zhuǎn)90°,變?yōu)樗轿?,如法向鼻?cè)淚小管內(nèi)推進(jìn)2mm。推進(jìn)時(shí)要將下瞼皮膚向顳側(cè)拉緊。上淚點(diǎn)插入方法相似。
術(shù)中注意事項(xiàng)
避免假道。
術(shù)后處理
每日滴抗生素眼液,只少1周。
術(shù)后并發(fā)癥及處理
如發(fā)生假道,除每日滴抗生素眼液外,應(yīng)全身使用抗生素3~5天,防止產(chǎn)生感染。